血小板減少性紫癜的常規(guī)療法,如腎上腺皮質(zhì)激素治療和脾切除等早已為人們所熟知,可是總有一些耐激素和切脾療效不佳的病例令人們束手無(wú)策。近年來(lái),一些新療法的出現(xiàn)給這類患者帶來(lái)希望。
1、靜脈注射丙種球蛋白的應(yīng)用
已有文獻(xiàn)證實(shí)靜脈注射丙種球蛋白對(duì)急性和慢性血小板減少性紫癜均有效,大部分患兒有較快的反應(yīng),無(wú)論是切脾還是未切脾患兒對(duì)此療法均有療效。常用劑量為1~2克/千克,一次療法或按每次400~800毫克/千克,3~5次為一個(gè)療程。
2、達(dá)那唑的應(yīng)用
達(dá)那唑是一種人工合成的大環(huán)類固醇激素,系雄性激素,但雄性激素的活性較弱。有資料報(bào)告用本藥治療血小板減少性紫癜有效率為80%。
①達(dá)那唑每日15~20毫克/千克加小劑量強(qiáng)的松,用于治療慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜療效好。
②達(dá)那唑每天15~20毫克/千克加難生素C每天2克加長(zhǎng)春新堿1~2毫克/米2,聯(lián)合治療4周,對(duì)于激素治療無(wú)效的部分患兒有效。
3、中藥紫癜清的應(yīng)用
國(guó)內(nèi)有人用廣州產(chǎn)的中藥紫癜清治療效果不錯(cuò),兒童每天50~120毫克/千克,連續(xù)用藥一個(gè)月以上,再維持1個(gè)月停藥。結(jié)果多數(shù)患兒在用藥23周血小板開(kāi)始上升,6~8周達(dá)高峰,同時(shí)癥狀、體征均有明顯改善。
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