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頭痛如何診斷才正確

發(fā)布于 2020-12-10 27403次瀏覽

一些常見的生活習慣，也許在不知不覺中偷走了人們的健康，讓你頭痛不已。每個人的生活習慣都有所不同，不同的習慣有可能帶來不同癥狀的疾病，這時候診斷疾病就需要仔細了，因為可能一點細微的差別就會導致診斷錯誤，那么，頭痛如何診斷才正確？

(1)頭痛性質(zhì)：頭痛發(fā)作通常以輕到中度的疼痛不適開始，數(shù)分鐘后數(shù)小時后逐漸增至重度。在發(fā)作的早期，此種不適常為一種鈍痛或重壓痛性質(zhì)，伴隨著強度的增加變?yōu)樘鴦有曰虿珓有蕴弁矗绕涫窃跈C體活動的情況下。當詢問患者有關疼痛的性質(zhì)時，大約半數(shù)將疼痛描述為搏動或跳動性，少數(shù)認為是重壓痛。多數(shù)額部或顳部頭痛的患者也會感覺到眼后的疼痛。隨疼痛強度增加，也會放射到上額部，部分病例甚至放射到下額部和肩部。

(2)伴隨癥狀：隨著頭痛強度的增強，即數(shù)分鐘至數(shù)小時后，常常出現(xiàn)某些伴隨癥狀，惡心和嘔吐非常常見，一組大宗病例統(tǒng)計表明，惡心見于86%，嘔吐見于47%的患者，大約10%的患者有稀便，部分發(fā)生腹瀉民。另外畏光和怕聲也常見于大部分頭痛患者。這些癥狀說明了對所有的感覺刺激發(fā)生普遍性易激惹，表現(xiàn)為患者喜歡獨自在暗室中休息，或蓋上被子臥床。患有重度偏頭釋懷和畏光的患者，也常常感到視物模糊不清，眼前黑點等等。此類癥狀必須出現(xiàn)于頭痛發(fā)作前，或至少發(fā)生在頭痛不重的情況下。在一組病例分析中得知，頭痛的強度越重，伴隨癥狀尤其是視覺障礙出現(xiàn)的頻度越高。然而，頭痛癥狀局限于雙枕部的普通型頭痛患者，畏光怕聲癥狀的發(fā)生率明顯減少，發(fā)作期也沒有其它的視覺障礙。這些結果表明，無先兆頭釋懷(普通型頭痛)的視覺障礙癥狀并非由枕葉腦缺血引起的，而很可能是由于疼痛區(qū)域的顱外因素所引起的。

(3)頭痛的頻度和持續(xù)時間：普通型頭痛發(fā)作頻度可以各有不同，很多病人僅有很少幾次發(fā)作，另一些病人則可以有很多次發(fā)作。患有頻繁頭痛發(fā)作的患者，實際上幾乎總是普通型頭痛(無先兆)，而非典型頭痛(有先兆)病例。在數(shù)年時間里，發(fā)作呈被動性，部分病例原因不清，部分病例與生活緊張有關。女性患者，發(fā)作可與月經(jīng)周期有關。在妊娠的后3個月，普通型頭痛常改善或漸趨緩解。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)觸疹檢查：有人出現(xiàn)咀嚼和顳肌的觸痛。觸痛診疼痛部位包括額肌的附著點、顳肌本身，及其下頜啄突附著點、咬肌等。肌肉出臺一般位于頭痛的同一側。觸痛程度和頭痛持續(xù)時、強度間無明顯相關怕。但搏動性頭痛患者比重壓感性頭痛患者更易有肌肉觸痛。

(5)診斷標準：國際頭痛協(xié)會新近擬定的普通型頭痛診斷標準如下：至少10次發(fā)作并滿足下列幾項標準。

頭痛發(fā)作持續(xù)4~72小時(未治療或治療失敗)，發(fā)作間歇無頭痛。

頭痛至少有2個下述特點存在：1.單側性：2.搏動性質(zhì)：3.中到重度影響或阻止日常活動：4由軀體的用力所加重。

頭痛發(fā)作過程中，患者至少有下述癥狀之一：1惡心和(或)嘔吐; 2畏光和(或)怕聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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