慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來,對本病認(rèn)識(shí)有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。后者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。
大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn),少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此,對慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。
1.消除病因
祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。
2.藥物治療
疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng),減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。
287次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2025-06-13
601次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
0次瀏覽 2025-06-13
3560次瀏覽 2025-02-06
3594次瀏覽 2024-11-23
3763次瀏覽 2024-11-12
3933次瀏覽 2024-11-08
3484次瀏覽 2024-12-26