過敏性紫癜可并發(fā)腎炎、哮喘、消化道出血等。下面分別對其進行簡單介紹:
1.腎炎:是本病最常見的并發(fā)癥之一。一般于紫癜出現(xiàn)后1~8周內發(fā)生,輕重不一。有的僅有短暫血尿,有的很快進展為腎衰竭,主要表現(xiàn)為肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水腫、高血壓、偶可見腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%)。腎活檢有一定程度改變者為80%,90%~95%于數(shù)周至數(shù)月內恢復正常,發(fā)展成慢性者少見(6%)。少數(shù)可表現(xiàn)為腎病綜合征。過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區(qū)別,但單核及T細胞浸潤只見于前者,而IgA腎炎起病常呈血尿而無全身癥狀,多見于青壯年,有助鑒別。腎臟活檢顯示有節(jié)段性或少見的彌漫性腎小球增殖,伴毛細血管被纖維蛋白樣物質閉塞。
2.偶見有哮喘,聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的并發(fā)癥,但較為罕見。也有并發(fā)心肌梗死,肝大,缺血壞死性膽管炎及睪丸出血的報道。
3.消化道出血:過敏性紫癜可累及胃腸道,使其毛細血管壁的通透性及脆性增加,便可引起出血癥狀。臨床表現(xiàn)取決于病變位置、失血量及速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有一定關系;出血速度緩慢且量小,可表現(xiàn)為不同顏色的便血,如黑便或柏油樣便(病變在上胃腸道)、紫紅色糞便(病變在十二指腸且速度較快)等;急性大量出血,則表現(xiàn)為嘔血。除出血外,患者還會出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、黑蒙、疲乏無力等不適癥狀。
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