一般情況下,面肌癱瘓簡(jiǎn)稱面癱,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病癥,根據(jù)受損神經(jīng)水平及臨床表現(xiàn)不同,可將其分為兩類。具體分析如下:
1.周?chē)悦姘c:通常表現(xiàn)為包括額肌在內(nèi)的同側(cè)表情肌癱瘓,多見(jiàn)于特發(fā)性面神經(jīng)炎,另外與聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底炎癥、中耳炎、乳突炎、腮腺炎等有關(guān),雙側(cè)周?chē)悦姘c多見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征、顱底廣泛粘連及腦神經(jīng)炎等。根據(jù)受累神經(jīng)水平的不同,出現(xiàn)的癥狀也有所差異,Hunt綜合征多因膝狀神經(jīng)節(jié)病變引起,面癱表現(xiàn)同時(shí)伴有同側(cè)舌味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、唾液和淚腺分泌障礙、患側(cè)乳突部疼痛、外耳道或鼓膜皰疹、耳部感覺(jué)減退等表現(xiàn)。當(dāng)神經(jīng)損傷局限在莖乳孔水平以下時(shí)僅表現(xiàn)為周?chē)悦姘c。當(dāng)神經(jīng)損傷累及外展神經(jīng)時(shí)可表現(xiàn)為交叉癱,多見(jiàn)于腦干腔隙性梗死或延髓空洞癥。
2.中樞性面癱:通常表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)眼裂以下的面癱,額肌、皺眉肌和眼輪匝肌不受累。當(dāng)皮質(zhì)延髓束受損時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)中樞性舌癱,當(dāng)皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)可表現(xiàn)為偏癱。中樞性面癱較少見(jiàn),多見(jiàn)于腦血管病、腫瘤患者。
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