癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期,先后為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期。
先兆期
癲癇先兆期主要表現(xiàn)為精神異常、胃腸功能紊亂、睡眠不安、感覺、運動功能異常。
強(qiáng)直期
強(qiáng)直期骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮,同時出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴(kuò)大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺等表現(xiàn)。強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。
陣攣期
再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。持續(xù)約0.5~1分鐘;最后一次強(qiáng)烈痙攣后,抽搐突然終止。也伴有心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴(kuò)大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺等癥狀。
驚厥后期
癲癇自發(fā)作開始至意識恢復(fù)歷時5~10分鐘。陣攣期以后,尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸、心率、血壓、瞳孔、意識先后逐漸恢復(fù)。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。
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