可能很多人都在心肺不適時(shí)到醫(yī)院就診才知道自己患上了氣胸,得知病情后還有些疑惑,覺得自己明明是肺氣腫或其他心肺疾病的癥狀,怎么診斷出氣胸了,懷疑醫(yī)生是不是誤診了,下面就給大家詳解氣胸的診斷方法。
氣胸的發(fā)生多為急性,屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可得到較好治療,還可減輕患者痛苦。但準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提和基本保障。
怎么診斷氣胸?首先是病史:有引起氣胸的肺病基礎(chǔ)。其次是臨床表現(xiàn)。
(1)起病大多急驟,但也有發(fā)病緩慢,甚至無自覺癥狀,部分病人發(fā)病前可有劇烈咳嗽、持重物、屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。
(2)典型癥狀為突然發(fā)生胸痛,吸氣加劇,繼而有胸悶或呼吸困難,并可有刺激性干咳。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病及原有的心、肺功能狀況等。
(3)體征:呼吸增快、發(fā)紺,多見于張力性氣胸。局限性少量氣胸者可無明顯體征,氣體量多時(shí)患側(cè)胸部飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時(shí)氣管,心臟向健側(cè)移位。右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下降,左側(cè)氣胸或縱隔氣腫時(shí)在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高音調(diào)金屬音(Ham-man征)。
再次是實(shí)驗(yàn)室檢查。X線檢查:胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)積氣體的分界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)??v隔、心臟向健側(cè)移位,有時(shí)可出現(xiàn)少量胸膜腔積液。
氣胸疾病多為突發(fā)性,在緊急情況下,以搶救病人生命為根本,一些不必要檢查暫可不做,在穩(wěn)定病人基本生命情況后,依據(jù)病人身體承受度再做一一檢查。
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