結腸可分為右半結腸(盲腸、升盲腸、結腸肝曲、和橫結腸右半部)和左結腸(橫結腸左半部、結腸脾曲、橫結腸和乙狀結腸)。因左右半結腸的解剖位置、血液供應,腸道內容物及功能等不同,故左半結腸癌與右半結腸癌的臨床表現(xiàn)和腫塊生長速度等方面各有差異。
右半結腸癌的特點:
右半結腸處于稍高位置,血液供應為腸系膜上動脈。右半結腸腸腔較大,腸壁薄易擴張,生理功能是吸收水、電解質及部分葡萄糖,腸內容物多呈液態(tài)或半液態(tài),所以右半結腸癌不易發(fā)生腸梗阻。病變多見腫塊隆起型,生長速度較慢,常表現(xiàn)為中毒癥狀。臨床上可有腹痛(多為持續(xù)性隱痛)、貧血、乏力、發(fā)熱、消化不良及糊狀糞便等,可觸及右腹部腫塊。
左半結腸癌的特點:
左半結腸處于較低位置,血液供應為腸系膜下動脈。左半結腸腸腔狹小,生理功能主要是吸收水分及貯存大便,所以腸內容物成形且較干硬呈半固態(tài)。病變多見侵潤生長型,腫塊速度生長在較快,常表現(xiàn)為梗阻癥狀。臨床上可有大便帶血或黏液血便、腹脹、腹部絞痛及糞便性狀變細等,可觸及左下腹腫塊。
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