對于鼻咽癌患者來講,由于鼻咽位置深在,鼻咽上方為顱底、后方是腦干和頸椎、前方是鼻后孔,癌腫多向顱底、頸動(dòng)脈鞘區(qū)及咽旁間隙不同程度浸潤,上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,手術(shù)無法徹底切除原發(fā)灶及頸轉(zhuǎn)移灶。另外鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放療敏感,原發(fā)灶及頸部淋巴引流區(qū)又容易包括在照射靶區(qū)內(nèi),因此放射治療是其首選的治療手段。
放療方法:鼻咽癌的放療方法可有普通放療、調(diào)強(qiáng)適形、X刀(或伽馬刀)、圖像引導(dǎo)放療等多種。而隨著放療設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步,在提高放療效果的同時(shí),由放療帶來的副作用也在下降。
放療的時(shí)間和劑量:放療劑量包括根治性劑量和姑息性劑量。在鼻咽癌患者治療初始,多抱有根治的目的,因此多以根治性劑量為主。如果是普通放療或調(diào)強(qiáng)適形治療,在醫(yī)院的時(shí)間大概1個(gè)半月左右。
鼻咽癌的放療效果:鼻咽癌患者放療后的生存率會根據(jù)癌細(xì)胞侵犯和轉(zhuǎn)移情況不同而不同。一般來講,早期局限于鼻咽腔內(nèi)的患者,放療后5年生存率較高;晚期轉(zhuǎn)移者則會影響生存。但整體看來,鼻咽癌患者化療后的5年生存率已經(jīng)超過50%,且隨著新放療技術(shù)的應(yīng)用,生存率還會進(jìn)一步提高。
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