帕金森病是由于多巴胺神經(jīng)功能不足而膽堿能神經(jīng)相對占優(yōu)勢引起的,治療就是應(yīng)用擬多巴胺藥物和抗膽堿藥物來協(xié)調(diào)二者的平衡,達(dá)到改善癥狀的目的。安坦(鹽酸苯海索)是抗膽堿類藥物的代表,安坦中樞抗膽堿作用相對較強(qiáng)而周圍抗膽堿作用相對較弱,在臨床上應(yīng)用廣泛,但也有一些人群是應(yīng)該慎用或禁用的。
1、青光眼病人
因為抗膽堿類藥物有明顯的散瞳作用,可使青光眼病人的眼內(nèi)壓增高,加重病情,應(yīng)該慎用。
2、前列腺肥大病人
因為抗膽堿類藥物有明顯的松弛平滑肌的作用,使前列腺肥大病人,尤其是年齡比較大的病人癥狀加重,造成尿潴留,應(yīng)該慎用。
3、重癥肌無力病人
因為抗膽堿類藥物可以加劇橫紋肌松弛,使重癥肌無力病人癥狀加重,應(yīng)該禁用。
4、心律失常病人
因為抗膽堿類藥物可誘發(fā)心律失常,尤其是心動過速,應(yīng)該慎用。
5、排便障礙的病人
因為抗膽堿類藥物有松弛平滑肌的作用,可以使排便困難癥狀加重,因此對于習(xí)慣性便秘或可疑腸梗阻病人應(yīng)該慎用。
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