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面風(fēng)痛手術(shù)治療的過程

面風(fēng)痛是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的面風(fēng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點,疼痛常呈持續(xù)性,并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征,面風(fēng)痛一旦確診,原則是采用顯微手術(shù)治療,切除病變后,面風(fēng)痛癥狀就會慢慢消失,面風(fēng)痛手術(shù)治療的過程大致如下。

1)切口選擇在耳后縱行切口或橫行切口均可以,切口、骨窗不必過大。

2)開顱前常規(guī)使用甘露醇,速尿,地塞米松,降低顱內(nèi)壓,便于手術(shù)顯露。

3)進(jìn)入顱內(nèi)常規(guī)使用顯擻鏡,該部位膽脂瘤,供血不豐富,呈珍珠樣內(nèi)容物,先行囊內(nèi)切除腫瘤,然后剝鰷囊壁。對該部位神經(jīng)鞘瘤或腦膜瘤者,供血較豐富,在顯微鏡下分情腫瘤邊界,然后分塊切除腫瘤。保護(hù)好面,聽神經(jīng)及后組顱神經(jīng)。對該部位蛛網(wǎng)膜炎所致蛛網(wǎng)膜增厚、粘連,在鏡下剝除增厚的蛛網(wǎng)膜,松解粘連,將三叉神經(jīng)出腦干部位充分減壓,再墊上特定的墊片。牽拉血管應(yīng)輕柔,動作幅度小,以防止損傷神經(jīng)、血管。

4)如患者手術(shù)前有高血壓,手術(shù)前、中一定要控制血壓,合理使用降壓藥,必要時使用硝普鈉。

5)止血應(yīng)徹底,以防繼發(fā)性血腫發(fā)生。本組病例中,腫瘤全部切除,面風(fēng)痛癥狀會慢慢消失。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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