糖尿病腎病四期活多久?是許多患者及其家屬非常關心的題。對此青島靜康腎病醫(yī)院的專家表示：糖尿病腎病四期患者不需要擔心這個問題，因為雖然是四期，可是也是可以治好的，只要保持一個好的心態(tài)，加上積極的治療會有奇跡的，現在筆者為大家介紹糖尿病腎病的治療方法，主要如下：
1、控制血糖：嚴格控制血糖在理想范圍一旦確診為糖尿病腎病，口服降糖藥只能選用糖適平，拜糖平或用胰島素治療。如已進入尿毒癥期，不能再用口服降糖藥。由于腎糖閾發(fā)生變化，不能用測尿糖來觀察病情。
2、嚴格控制血壓：將會對改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmHg以下，降壓藥可選用血管緊張素轉換酶抑制劑，卡托普利，依那普利，洛汀新等或鈣離子拮抗劑，心痛定等。
3、限制蛋白攝入：按0.6-0.8克/公斤標準進低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質動物蛋白為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時鹽限制更要嚴格而且還要限飲水量。
4、中醫(yī)中藥治療：祖國醫(yī)學對腎臟病治療有豐富的經驗，可用辨證施治，對糖尿病腎病治療起到積極作用。但進入尿毒癥期，也要慎用。
5、腎功能衰竭的治療：當已進入尿毒癥期，除了以上治療外，還要選擇腹膜透析或血液透析，以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進行腎移植，恢復程度和生存時間都會明顯提高。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟病）患者，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用，與二甲雙胍聯用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進尿葡萄糖排泄，進而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結局，延緩腎病進展，降低蛋白尿。25736次播放 2022-03-17
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導致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素，是蛋白質分解代謝的產物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因為受影響的因素比較多，并不是一個很好的反映腎功能的敏感指標。當然，在腎功能不全的時候，血尿素和血肌酐會同時升高，任何原因而導致的腎臟疾病，如果出現了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因為有很多的因素，都會影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時候，身體有大量失液的時候，可以導致血液的濃縮狀態(tài)，也會導致腎臟的血液灌注不足，會出現腎小球濾過率的下降，病人的尿素會有所升高。另外，在進食蛋白比較多的時候，或者是存在感染，以及機體代謝增強的時候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時候，機體的代謝都是明顯增強的，也可以出現血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進一步結合患者具體的病情、病史，以及其他的相關化驗檢查，進行綜合分析，尋找原因，根據不同的病因進行治療，血尿素高未必是腎功能不全。語音時長 02:2178107次收聽 2021-11-05 -
降肌酐最快的中藥包括哪些
降肌酐最快的中成藥是尿毒清顆粒，有效的中藥方劑是附子、白術、太子參、黃芪、丹參、益母草、懷牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黃、冬蟲夏草等。如果去醫(yī)院檢查肌酐明顯增高，需要進一步明確原發(fā)疾病是什么，再根據病因對因治療。比如高血壓腎病需要加強降壓治療，糖尿病腎病需要加強血糖控制，肌酐升高，一般見于腎功能損傷的患者，如慢性腎病、急性腎衰、尿毒癥、糖尿病腎病等。肌酐升高嚴重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐輕、中度升高患者可以采用藥物治療，生活飲食中也要注意控制或減少攝入鹽分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入過多的鹽分，過多的鹽分攝入會導致腎臟的代謝不暢。第三，少吃海產品，如海參、鮑魚等蛋白質較高的食物，食用的過多也會導致腎臟負擔加重。第四，少食用紅肉，尤其雞肉和肥肉，這些肉類食物中的蛋白質含量較高，同樣也會令腎臟代謝不暢，造成負擔，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋類、牛奶、瘦肉類，也可以每天分頓適量食用起到降肌酐效果而且均衡營養(yǎng)。語音時長 02:26102456次收聽 2021-11-05 -
血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的簡稱，是一種非糖基化堿性蛋白，在判斷腎功能早期損傷方面，血清CysC水平更為敏感。第一，CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過功能早期損傷的評判。第二，CysC與腎移植，胱抑素C不但能夠快速反應腎臟受損的情況，而且可以及時反映腎功能的恢復情況。第三，CysC在化療中的應用，由于化療藥物對腎小管有一定的損傷，很可能損害腎功能，化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用。檢測CysC，適當調整藥物劑量，可以做到治療效果更好，腎損傷更小。85475次播放 2021-05-31
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糖尿病腎病四期還能活多長時間
因為人們生活節(jié)奏的加快，生活飲食的不健康，導致越來越多的人患上高血壓疾病，并引發(fā)其他并發(fā)癥，高血壓腎病就是其中一種，但是很多人都不了解這種疾病，以致不能及時治療，導致病情加重，下面我們就請專家為我們介紹一
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妊娠期糖尿病腎病怎么辦呢?
糖尿病腎病怎么辦呢?尤其是對于妊娠期的孕婦來說，治療就要十分小心，以免影響胎兒，下面我們就針對糖尿病腎病怎么辦來做出具體的介紹。
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哪些運動適合糖尿病腎病
對糖尿病人來說，冬季的血糖要比其他幾個季節(jié)高，因為寒冷的刺激使腎上腺素分泌增多，血糖代謝減慢，從而使血糖升高，同時糖尿病足等并發(fā)癥也最容易在冬季發(fā)生或復發(fā)，除了用藥，運動是控制血糖的有效方法，糖尿病人的運動有
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糖尿病腎病的正確檢查
任何人感覺身體不舒服的時候，有的也許能夠自己判斷是什么疾病，有的自己卻無法判斷，那么就需要患者及時去醫(yī)院檢查，用科學的方法檢查才能更科學的確診是哪一種疾病，有的患者確診之后，在治療期間也要注意隨時檢查，才能做好更
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糖尿病腎病對身體的危害
其實現在在我們的身邊，很多的時候當疾病出現都不是我們所能夠阻止的，特別是現在的一些疾病出現的時候還會傷害到我們的身體，就像現在的腎病綜合癥的出現一樣，有很多的朋友都不是那么的明白它給大家?guī)淼奈：Γ韵旅婢蜑榇蠹?/div>
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如何早期發(fā)現糖尿病腎病
糖尿病腎病因起病隱匿，病程長，發(fā)病人數多，已成為糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期發(fā)現糖尿病腎病顯得尤為重要。由于尿微量白蛋白和腎小球濾過率對糖尿病腎病診斷的重要性，糖尿病腎病的篩檢推薦白蛋白尿和腎小球濾過率。所有2型糖尿病患者應從確診時和1型糖尿病患者病程超過5年時，每年篩查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年應至少檢測一次血肌酐，并用血肌酐估算腎小球濾過率，如有慢性腎臟病則進行分期。推薦尿白蛋白/肌酐比值篩查糖尿病腎病，如結果異常，則應在三個月內重復檢測，以明確診斷。語音時長 01:3258772次收聽 2020-02-14糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個嚴重的并發(fā)癥，預后不佳。特別是一旦進入臨床蛋白尿期，腎功能進行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現的高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等病變的嚴重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨立的心血管死亡預測因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨立預測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內進入終末期腎臟病，50%在10年內進入終末期腎臟病，15年可達75%，從出現蛋白尿到進入終末期腎臟病的平均時間為10年。語音時長 01:3163876次收聽 2020-02-14怎么確定是糖尿病腎病
確診糖尿病腎病是在尿里發(fā)現蛋白，這是最早的表現。更早期，化驗尿常規(guī)是正常的，是尿的微量白蛋白。其發(fā)現后，往往就很難逆轉，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎病：第一糖尿病的病程比較長，第二腎臟指標出了問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴重，腎臟功能都可能出現問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會出現升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，夜尿增多、尿頻、夜里尿多，這是最常見的表現。確診靠血、尿化驗單，特別是出現蛋白尿。語音時長 01:2153219次收聽 2018-09-29- 糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎之上，出現腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚。現在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說，導致糖尿病腎病出現的常見原因，可以包括以下幾點：第一，糖尿病腎病的出現，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動力學異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現；第四，高血壓；第五，血管活性物質代謝異常。62887次播放 2018-09-13
- 糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現為GBM增厚，系膜區(qū)基質增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現腎小球結節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR56885次播放 2018-09-13
- 糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎之上，可以出現腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導致人體的多個系統，出現損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現多系統的損害癥狀。患者的腎臟，可以出現大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現，對于延緩患者腎臟病的進展來說，非常重要。59609次播放 2018-09-13
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通常情況下，上呼吸道的堵塞都會引起鼾癥的發(fā)生，此時，我們需要盡快采取措施進行處理。否則，可能會使這個癥狀不斷加重，然后最后引起人們患上比較嚴重的疾病。持續(xù)正壓呼吸機能夠較好的輔助治療鼾癥。那么，持續(xù)正壓呼吸機的特點有哪些呢?持續(xù)正壓呼吸機的特點有哪些呢?持續(xù)正3196次瀏覽 2024-11-30
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