常見的臨床上診斷尿毒癥的方法有血液檢查、尿液檢查、腎功能檢查等,確診后需要積極治療。具體分析如下:
1.血液檢查:血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥后期可降至20—30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高;尿毒癥晚期常有pH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。
2.尿液檢查:由于尿毒癥發(fā)病原因不同,有的尿毒癥由慢性腎小球腎炎延伸而來,有的尿毒癥由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發(fā)而來,則可出現(xiàn)蛋白尿、白細胞、管型尿等;尿比重指標(biāo)多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
3.腎功能檢查:常見腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖、腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
除了以上診斷方式以外,還有其他可能的方式,如尿路平片、造影、腎穿刺活組織檢查等。尿毒癥患者一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行血液透析、腎移植等治療方式進行治療,能緩解病情。
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