一般來說,患有子宮肌瘤婦女,肌瘤在直徑4厘米以下,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米,孕期長大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機會增加;或肌瘤直徑雖然不足4厘米,但生長部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕?!∽鲞^子宮肌瘤剜除術(shù)或剖宮產(chǎn)等創(chuàng)傷性手術(shù)的人,子宮都可能留下瘢痕,這在醫(yī)學(xué)上稱為瘢痕子宮。凡瘢痕子宮者,妊娠、分娩必須慎重而小心。
眾所周知,婦女懷孕后,子宮逐漸增大,到胎兒足月,甚至可增大到未孕時的700倍,子宮肌纖維也會被拉長、伸展至數(shù)百倍,及至臨產(chǎn),又要靠子宮的強烈收縮來娩出胎兒。這些繁重的任務(wù),正常子宮都能勝任,但對于瘢痕子宮,由于瘢痕局部的組織彈性和韌性降低,脆性增加,形成子宮的相對薄弱區(qū)域。如果子宮創(chuàng)口尚未完全長好就開始懷孕,隨著胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育,可能因子宮壁拉力過大而發(fā)生子宮瘢痕破裂,這將嚴(yán)重危及母胎安全。
因此,建議瘢痕子宮者堅持避孕,術(shù)后2~3年再考慮懷孕。最好先去醫(yī)院作仔細檢查,確定身體狀況良好及瘢痕愈合佳時再懷孕,孕期內(nèi)定期作產(chǎn)前檢查,有條件者可在預(yù)產(chǎn)期前兩周住進醫(yī)院待產(chǎn)。
瘢痕子宮者的分娩方式視具體情況而定。若孕婦身體狀況良好,瘢痕愈合佳,且厚度在正常范圍內(nèi),胎位和產(chǎn)道等都正常,可嘗試自然分娩,否則應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
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