宮頸癌在進(jìn)行手術(shù)治療后會有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，所以積極進(jìn)行術(shù)后隨診，了解預(yù)后情況，對患者的身心都有幫助。
隨診
約35%的宮頸浸潤癌患者治療后可復(fù)發(fā)或持續(xù)存在。最初治療后第一年死于復(fù)發(fā)或持續(xù)性宮頸癌患者極常見，約50％于第一年死亡，25%于第二年死亡，15%于第三年死亡。因此，患者治療后還需要采用如下監(jiān)測方案：無癥狀者第一年每3個月復(fù)查1次，第二年每4個月復(fù)查1 次，第3-5 年每6個月復(fù)查1 次；有癥狀者當(dāng)癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即檢查評估。
患者復(fù)發(fā)后惡性病變的癥狀和體征有：盆腔或腹部觸及有包塊，細(xì)胞學(xué)檢查陽性，宮頸或陰道發(fā)生潰瘍，背部、盆腔、下肢或腹股溝疼痛，患者一側(cè)下肢水腫，陰道有異常出血或排液，腹水，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無原因體重下降，進(jìn)行性尿道阻塞及咳嗽。
預(yù)后
影響宮頸癌患者存活率的主要預(yù)后因素有：疾病分期、腫瘤體積、淋巴結(jié)情況、宮頸間質(zhì)浸潤深度、淋巴血管間浸潤及病理類型和分級。淋巴結(jié)情況是僅次于疾病分期的最重要預(yù)后因素。
國際婦產(chǎn)科協(xié)會根據(jù)來自世界100多個研究機構(gòu)的婦科癌癥治療結(jié)果總結(jié)出來各期患者的存活率。結(jié)果表明，治療前疾病程度越輕，患者的存活率越高。以5年存活率為例，最高的是95.1％，最低的只有9.4％。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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婦科檢查能查出宮頸癌嗎
婦科檢查如果包含液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查等，一般可以查出宮頸癌。如果沒有，一般就不能查出。建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。1.能：液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢查、彩色多普勒超聲檢查、CT檢查、磁共振成像等檢查項目，對檢查宮頸癌有一定作用，如果婦科檢查包括這些，就說明可以檢查出是否有宮頸癌。2.不能：如果是為了檢測、預(yù)防相關(guān)婦科疾病，一般不包括可以檢查宮頸癌的項目。所以簡單的婦科檢查可能不能查出宮頸癌，若患者有陰道不規(guī)則流血、身體有明顯的異常不適，需要去做相關(guān)的、有針對性的檢查進(jìn)行確診。日常中要注意休息，避免長時間伏案，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時間。57次播放 2024-08-11
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做完宮頸篩查后出血怎么辦
做完宮頸篩查后出血，一般可以通過適當(dāng)休息、保持觀察、飲食調(diào)理、日常護理、使用藥物等方法來緩解。1.適當(dāng)休息：此癥狀可能是正常現(xiàn)象，可多臥床休息，避免劇烈運動，做好局部的清潔衛(wèi)生即可。2.保持觀察：若出血量少，沒有任何不適癥狀，患者可以保持觀察，通常癥狀會在三天之內(nèi)自行緩解。3.飲食調(diào)理：患病期間應(yīng)清淡飲食，忌油膩、辛辣、刺激食物，例如火鍋、燒烤、辣椒等，以免加重病情，影響病情恢復(fù)。4.日常護理：做完宮頸篩查后，洗澡時避免盆浴，以免造成細(xì)菌交叉感染，造成病情反復(fù)發(fā)作的情況出現(xiàn)。5.使用藥物：做完宮頸篩查后出血，若出血量比較大，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、咖啡酸片等藥物進(jìn)行治療。平時需做好局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，建議在治療期間多臥床休息，避免劇烈運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。45次播放 2024-08-11
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上環(huán)能打?qū)m頸癌疫苗嗎
上環(huán)通常是指上宮內(nèi)節(jié)育器，患者在上宮內(nèi)節(jié)育器的一周之內(nèi)一般不能打?qū)m頸癌疫苗，可在身體恢復(fù)后再打。上宮內(nèi)節(jié)育器可能會刺激陰道，引起陰道出血的癥狀。一般患者上宮內(nèi)節(jié)育器的一周之內(nèi)需要使用藥物進(jìn)行預(yù)防感染，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢地尼片等抗生素藥物。且患者在上宮內(nèi)節(jié)育器后身體可能會比較虛弱，免疫力較低，需避免打?qū)m頸癌疫苗，以免影響藥效。若出血癥狀已經(jīng)緩解，可在醫(yī)生建議下明確是否可打?qū)m頸癌疫苗，若身體恢復(fù)好，免疫系統(tǒng)較好，則可遵醫(yī)囑打?qū)m頸癌疫苗。且需注意在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行接種，以免出現(xiàn)操作失誤，損傷機體。接種后應(yīng)清淡飲食，忌油膩、辛辣、刺激食物，例如火鍋、燒烤、辣椒等，避免針口濕水，以防細(xì)菌感染。28次播放 2024-08-03
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高危型HPV45陽性很嚴(yán)重嗎
高危型HPV45型陽性就說明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因為TCT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽性，沒有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強體質(zhì)，可以通過增強體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽性病毒清除掉，大概需要時間是要9-12個月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽性，同時伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級或者是二級以上的時候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽性同時伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級，也就是CIN2級，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級或CIN3級，而沒有癌變的時候，那治療就可以到這個為止，可以在術(shù)后的3個月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽性持續(xù)超過2年以上，一般不管TCT是否是陽性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過適當(dāng)?shù)脑鰪婓w質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過9-12月可能會出現(xiàn)HPV45型陽性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽性的話，大家也不用過于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來明確病變的情況。語音時長 02:5174324次收聽 2021-11-05 -
女性HPV6低危型陽性算不算很嚴(yán)重
HPV分為高危亞型和低危亞型。高危亞型是16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的宮頸慢性病變，甚至導(dǎo)致宮頸癌。低危亞型就是6型、11型、42型、43型、44型等，常常不會導(dǎo)致宮頸癌，可能會導(dǎo)致尖銳濕疣或?qū)m頸輕度癌前病變。HPV低危亞型6型病毒陽性并不嚴(yán)重，不會導(dǎo)致宮頸癌，嚴(yán)重時產(chǎn)生尖銳濕疣，可能半年以后自然就好。所以，HPV6型低危型陽性并不嚴(yán)重。語音時長 02:2368574次收聽 2021-09-29 -
癌前病變可以治愈嗎
癌前病變本身并不是一個惡性腫瘤，如果長期沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，任由其發(fā)展，是有可能進(jìn)一步發(fā)展為惡性腫瘤的。比如人乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、乙肝病毒導(dǎo)致的慢性乙型肝炎等。這些癌前病變階段也是阻止惡性腫瘤發(fā)生最佳治療時期，建議患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果給予了正確治療方法，及時消除病因，是可以防止癌變繼續(xù)發(fā)展的，也可以完全治愈。對于一些較嚴(yán)重的癌前病變，比如重度不典型增生惡甚至原位癌，大多為不可逆的病變，這時候就建議盡早的切除，就可以顯著的提高治病率比如宮頸上皮內(nèi)瘤變，可以采取激光冷凍、錐切等方法。對于乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌，可以進(jìn)行預(yù)防性切除，從而就可以減少90%乳腺癌的發(fā)生率。76646次播放 2021-08-30
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宮頸癌能同房嗎
宮頸癌患者是宮頸局部發(fā)生了惡性的腫瘤，如果通過治療以后達(dá)到了腫瘤徹底控制是可以同房的。一般宮頸癌在早期是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)徹底切除腫瘤以后，陰道局部的傷口需要一個愈合的過程。所以，建議患者手術(shù)以后要3個月才能使得陰道傷口完全愈合，3個月以后再進(jìn)行同房是安全的。有些宮頸癌的患者需要進(jìn)行放化療，放化療會造成陰道局部的粘連，所以建議患者在完成治療3個月以后是可以同房的。通過同房也可以非常有效地緩解陰道的粘連。所以宮頸癌患者是可以同房的，是在治療以后完成了所有的治療，陰道傷口完全愈合了，3個月以后再進(jìn)行正常的同房是可以的。而有些宮頸癌患者因為治療，擔(dān)心同房會不會造成腫瘤的復(fù)發(fā)，或者是影響傷口的愈合，這個是不用過度擔(dān)心的。因為有大量的數(shù)據(jù)顯示，只要是完成治療3個月以后再同房就是安全可靠的，不會導(dǎo)致宮頸癌的復(fù)發(fā)。語音時長 01:3380250次收聽 2021-06-25 -
宮頸活檢后多長時間能同房
宮頸活檢是在宮頸局部鉗取一部分的組織進(jìn)行病理檢查，宮頸活檢以后，宮頸局部就會形成傷口，宮頸傷口的愈合期，一般是需要30天，所以建議患者，如果進(jìn)行了宮頸活檢以后，30天之內(nèi)是不要同房的。因為同房，會影響到宮頸局部傷口的愈合，而且容易導(dǎo)致炎癥，輕的造成局部的陰道炎和宮頸炎，嚴(yán)重的有可能會引起盆腔炎，甚至全身的發(fā)熱。所以建議患者宮頸活檢以后，1個月30天之內(nèi)不能進(jìn)行同房，而且要注意個人的衛(wèi)生，要定期的清洗。而且要注意不要做過度劇烈的運動，因為宮頸局部的傷口，愈合需要一定的時間，如果這個期間過度運動，也有可能會影響到傷口的愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)傷口出血。有些患者在做完宮頸活檢以后，馬上就進(jìn)行劇烈的運動，就會出現(xiàn)陰道大量的出血，需要來急診進(jìn)行救治，所以建議患者在宮頸活檢以后，要注意休息，30天之內(nèi)不能同房。語音時長 01:3573760次收聽 2021-06-25 -
女性朋友須知的宮頸癌的發(fā)病原因
宮頸是比較容易發(fā)現(xiàn)腫瘤的地方，如果是良性的腫瘤那切除就可以了，如果是惡性腫瘤那就是宮頸癌，治療起來就比較困難了，對女性健康的傷害也會很大。那常見的宮頸癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的宮頸癌的病因。一般，常見的宮頸癌的病因有：1、過早分娩或者多次分娩者過早的陰道分娩，與早期開始性生活一樣，
60061次瀏覽 2020-09-16
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惡性宮頸癌吃什么最好
宮頸癌是可以分為原位癌還有浸潤癌的，原位癌高發(fā)的年齡跟浸潤癌是不一樣的，原位癌是在30～35歲，而浸潤癌是在45～55歲，不過只要在早期的時候就積極的去治療的話是不會給生命帶來威脅的，那么宮頸癌要怎么注意飲食呢。
59319次瀏覽 2020-08-28
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宮頸癌手術(shù)后的飲食護理
宮頸癌是常見的惡性腫瘤之一，由于患病后嚴(yán)重的影響女性的身體健康，因此一定要及時用手術(shù)治療。但是手術(shù)后也要注意多吃對身體恢復(fù)有利的食物，那么宮頸癌手術(shù)后吃什么恢復(fù)快呢?手術(shù)后不同的是根據(jù)身體的不同需要進(jìn)行補充營養(yǎng)的：
59879次瀏覽 2020-08-28
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宮頸癌的高危人群
宮頸癌的高危人群主要就是容易感染HPV病毒人群，主要有：第一，性伙伴多的人容易感染HPV病毒，容易得宮頸癌。第二，性生活比較早的女孩子，比如十六七歲就有第一次性生活，這種人也容易得宮頸癌。第三，衛(wèi)生習(xí)慣不好，比如總是有宮頸炎、陰道炎或者免疫力弱的人，因為免疫力不好、陰道的內(nèi)環(huán)境不好，有了HPV病毒之后不容易被清除掉，可以導(dǎo)致宮頸癌。第四，如果男性的前妻或者前女朋友死于宮頸癌，這個男性就屬于危險男性，這種男性再和新的女性、健康的女性同房就可以把病毒傳染給女性，這種情況也容易高發(fā)宮頸癌。60166次播放 2020-01-17
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宮頸癌的晚期治療方法
宮頸癌晚期患者體質(zhì)較好時，可選擇手術(shù)治療；也可選擇放、化療，其中放療是首選的治療方法；在進(jìn)行放化療時，再加上生物治療，可增強放化療的效果，降低放化療的毒副作用。合理飲食也有助于病情的緩解。
58884次瀏覽 2019-09-23
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宮頸癌前病變能活多久
檢查出宮頸癌前病變是一種噩耗，是宮頸出現(xiàn)異常增至，但它并不是癌癥，是提醒宮頸癌的一個預(yù)示，需要進(jìn)一步的檢查來確診最后的病情。它的病因形成有多種，應(yīng)該根據(jù)該病的存活時間以及治療方法來分析患者得了這種病以后還能活多久。
65993次瀏覽 2019-03-25
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宮頸癌治療期間護理注意事項
宮頸癌的位置是比較痛苦的位置，病人可能在放化療期間有疼痛、影響大小便等，宮頸癌手術(shù)是婦科最大的手術(shù)，身體恢復(fù)比較慢，對大小便影響比較大，生活質(zhì)量比較差，甚至還要帶尿袋、支架等，病人比較痛苦，所以要對癥處理病人的不適，慢慢恢復(fù)。語音時長 01:0058745次收聽 2018-09-14
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