曉紅最近因?yàn)槌霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,月經(jīng)量大且經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng),淋漓不盡,她把這件事情告訴了身在外省的做醫(yī)生的姐姐,姐姐根據(jù)她所說(shuō)的癥狀懷疑她患了功血,并囑咐她盡快治療,以免影響生育。曉紅雖然對(duì)此有些疑惑和擔(dān)心,但還是趕忙去了醫(yī)院,果真被檢查出患了無(wú)排卵性功血。那么這無(wú)排卵性功血是如何診斷的呢?
無(wú)排卵性功血的診斷關(guān)鍵是排除全身及內(nèi)外生殖器的器質(zhì)性病變,這包括除外非生殖道(泌尿道、直腸肛門)及生殖道其他部位(宮頸、陰道)的出血、全身或生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的出血及醫(yī)源性子宮出血。
基本診斷依據(jù)病史,了解病程、發(fā)病時(shí)間、目前出血情況、出血前有無(wú)停經(jīng)史及以往治療情況,區(qū)別子宮出血的4種類型:月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)頻發(fā)、子宮不規(guī)則出血、子宮不規(guī)則過(guò)多出血。無(wú)排卵性功血在經(jīng)量、出血持續(xù)時(shí)間和間隔通常表現(xiàn)為不規(guī)律、偶發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性,常見(jiàn)于易發(fā)生無(wú)排卵的生理階段:青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期及無(wú)排卵病理如PCOS。通過(guò)病史、一般檢査,輔助診斷包括必要時(shí)的子宮影像學(xué)檢査和組織學(xué)檢査。診斷性刮宮、子宮鏡檢查超聲或CT排除占位病變或與妊娠有關(guān)的疾病、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液結(jié)晶檢査、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查以及激素測(cè)定適時(shí)檢測(cè)孕酮等,可以明確地給出無(wú)排卵性功血的診斷。
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