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小兒多動(dòng)癥該怎么檢查

發(fā)布于 2020-08-28 52281次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

在多動(dòng)癥兒童的體格檢查中多動(dòng)癥患兒一般并無(wú)明顯異常的陽(yáng)性體征，在臨床中，也可出現(xiàn)一些輕微的神經(jīng)體征，這些神經(jīng)體征又有別于麻木、癱瘓等“硬性”體征，因此，對(duì)一些無(wú)定性或定位價(jià)值的輕微神經(jīng)體征，稱為軟性神經(jīng)體征。

在臨床中常用的，并且對(duì)多動(dòng)癥患兒有參考價(jià)值的，有以下幾種方法：

翻手試驗(yàn)：

令被檢查兒童將雙手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并攏，并將兩手的食指靠緊并攏，然后，把雙手都翻過(guò)來(lái)，將兩食指兩小指靠緊并攏，此后將雙手翻過(guò)來(lái)，就這樣限定在原位反復(fù)翻動(dòng)雙手，并漸漸加快速度，這時(shí)，要觀察肘部擺動(dòng)的幅度、雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)及雙手是否還能并攏等。肘部擺動(dòng)超過(guò)一個(gè)肘部的寬度，而且翻手姿勢(shì)笨拙，不協(xié)調(diào)者為陽(yáng)性。

指鼻試驗(yàn)：

讓受檢兒童先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，此時(shí)，觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度，多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重，笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼時(shí)，錯(cuò)誤更明顯。

點(diǎn)指試驗(yàn)：

讓受試者一手握拳，另一只手用拇指依次接觸其它手指指端，然后，另一只手重復(fù)上述同樣的動(dòng)作，亦可正反兩方向接觸其他手指(即食指-中指-無(wú)名指-小指或小指-無(wú)名指-中指-食指)。此時(shí)，觀察受試兒童點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，如不能快速靈活地完成此項(xiàng)試驗(yàn)，即為陽(yáng)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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