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新生兒骨折是怎么一回事

發(fā)布于 2020-08-28 59841次瀏覽

在正常的分娩，嬰兒是以頭部先從產(chǎn)道生出來(lái)，而在這種情況下，很少會(huì)發(fā)生新生兒骨折的情形，會(huì)發(fā)生骨折的情況大都見(jiàn)于難產(chǎn)的時(shí)候，3/4的病例發(fā)生于臀部先從產(chǎn)道生出來(lái)的新生兒。這種情形就有如我們平常在鉆洞一樣，只要頭部先鉆出來(lái)，整個(gè)人接著就容易過(guò)，如果腳先從洞口出去常常就不好擠出去的情況一樣。新生兒若以臀部先生出產(chǎn)道時(shí)便容易有骨折的機(jī)會(huì)。鎖骨、肱骨及股骨骨折處局部有飽滿感及壓痛，兩側(cè)不對(duì)稱及骨折斷裂感。

產(chǎn)科醫(yī)師在婦女懷孕末期若發(fā)現(xiàn)胎兒臀部在下即所謂的胎位不正，便會(huì)盡力將胎頭轉(zhuǎn)成向下，以利胎兒的順利娩出。就像這樣，由于產(chǎn)科的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，新生兒的骨折在最近幾年已有逐漸減少的趨勢(shì)。至于其他難產(chǎn)的狀況如新生兒缺氧時(shí)，醫(yī)師為了挽救小生命常常需緊急將嬰兒托出來(lái)，這時(shí)便顧不了會(huì)不會(huì)發(fā)生骨折了。有時(shí)新生兒會(huì)被自己的某支骨頭卡在產(chǎn)道里生不出來(lái)時(shí)，醫(yī)師有時(shí)也會(huì)選擇折斷該骨頭以使嬰兒趕快通過(guò)產(chǎn)道。早產(chǎn)兒因體積較小即使橫的豎的也容易擠出來(lái)，故骨折的機(jī)率反而小，大多早產(chǎn)兒的骨折發(fā)生在出生后的幾個(gè)星期，幾乎都和骨頭的營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)，如骨質(zhì)疏松所造成的骨折。

本病常發(fā)生于體重過(guò)大、分娩困難的嬰兒。預(yù)防在于提高助產(chǎn)質(zhì)量及技巧。注意觀察肢體的血運(yùn)及活動(dòng)情況，注意有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷及麻痹等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。注意腋下皮膚的護(hù)理，給予涂紅霉素軟膏，以防發(fā)生皮膚糜爛。集中進(jìn)行護(hù)理和操作，注意動(dòng)作輕柔，穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，避免頻繁搬動(dòng)患兒。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓嬰兒健側(cè)靠近母親，避免患側(cè)肩部受力。一般情況下，預(yù)后良好，沒(méi)有明顯的后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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