肋軟骨炎在臨床主要有兩種類型,分別為非特異性肋軟骨炎、感染性肋軟骨炎,其中非特異性肋軟骨炎是最為常見的一種,該疾病一般為多發(fā)性,見于一側(cè)胸骨旁,或?yàn)閮蓚?cè)對(duì)稱性,單發(fā)者以第2肋軟骨常見,對(duì)于這種疾病我們?cè)撊绾卧\斷呢,下面來了解下肋軟骨炎的診斷方法集錦。
軟骨炎唯一癥狀是局部疼痛,有時(shí)向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見。咳嗽和上肢活動(dòng)時(shí),疼痛加重。檢查可發(fā)現(xiàn)患處肋軟骨腫脹,隆起并有壓痛。急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀、腫脹、鈍痛,皮膚無改變。
疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈。由于病灶在乳房?jī)?nèi)上方,同側(cè)的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。由于肋軟骨在X線片中不能顯影,胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征像,但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎。B超可顯示肋軟骨腫脹及結(jié)構(gòu)改建,容易雙側(cè)對(duì)比觀察腫脹變化,活組織檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。
要與乳房疼痛進(jìn)行鑒別,乳房本身疾患,常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等可鑒別。病程可持續(xù)幾小時(shí)或幾天,但可復(fù)發(fā),常在數(shù)月內(nèi)自愈,個(gè)別可持續(xù)數(shù)年。
胸鎖關(guān)節(jié)腫大和疼痛也容易與肋軟骨炎相混淆,胸鎖關(guān)節(jié)腫大和疼痛病因很多,如關(guān)節(jié)脫位、化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等,與肋軟骨炎有明顯區(qū)別。
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