椎動脈型頸椎病是由各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫,以致血管狹窄而造成以椎-基底動脈供血不全為主要癥狀的疾病,該病的診斷依據(jù)如下:
1、頸部有慢性勞損或者外傷史,患者后頸部觸診檢查,可發(fā)現(xiàn)患者上頸椎或者其他患椎移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛。部分患者在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。
2、椎動脈型頸椎病患者發(fā)病時頸部功能活動受限。中年以上的患者會出現(xiàn)眩暈、惡心、頭痛、視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常等癥狀。椎動脈長期供血不足,患者可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀(腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀)。
3、椎動脈型頸椎病患者頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸活動時,引起眩暈或體位性摔倒;壓頭試驗陽性。
4、頸椎正側(cè)斜位X線片顯示:患椎有病理性變化或者旋轉(zhuǎn)性移位。
5、其他檢查:必要時做腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿常規(guī)等檢查,還可以行椎動脈造影檢查。
Tips:椎動脈造影是通過椎動脈、鎖骨下動脈,進行穿刺造影,或者切開肱動脈或股動脈進行插管造影,該檢查方法主要用于椎動脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。
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