股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程,股骨頭壞死會產(chǎn)生疼痛,這種疼痛會一直持續(xù)發(fā)展,讓人苦不堪言,那股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)是什么呢。
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時間,發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說,難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗陽性,(即屈膝并使髖關節(jié)屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節(jié)、大腿近側,可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,或有髖關節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。
運動預防股骨頭壞死外,還應該避免酗酒,盡可能不使用糖皮質激素,在股骨頸骨折內固定手術時力爭做到解剖復位,我們要學習些關于此病的相關知識,了解其病理,預防此病。
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