支氣管擴(kuò)張癥是一種老年常見的慢性呼吸道化膿性疾病,在寒冷季節(jié),更易罹患此癥。由于其常合并肺部感染,出現(xiàn)急性發(fā)作,大量咯血,如治療不及時(shí),常危及生命。
支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥損壞管壁,以致形成不可逆的支氣管擴(kuò)張與變形。此癥分為先天性和繼發(fā)性兩種,以繼發(fā)性較為多見。在臨床以慢性咳嗽,咯吐大量膿痰,反復(fù)咯血及經(jīng)常合并感染為主要特征。若反復(fù)發(fā)作,遷延日久,則可并發(fā)肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性哮喘性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化及肺心病等。
中醫(yī)學(xué)將此病按其發(fā)展的不同程度和階段,歸屬為“咳嗽”、“咳血”、“肺癰”等病范疇。如因年幼患麻疹性肺炎、百日咳、肺結(jié)核等宿疾,氣陰脈絡(luò)受損,痰瘀互結(jié)成為風(fēng);或因秉賦不足,肅體虛弱,易受外邪侵襲;或因年老久病傷陰,肺腎兩虛,水虧火旺;或因七情勞倦,嗜食辛辣、煙酒,肺胃積熱,痰熱蘊(yùn)肺,熱傷血絡(luò)或引動(dòng)肺內(nèi)伏痰、肺氣上逆發(fā)為咳嗽、咯吐膿痰、咯血諸癥。
由于支氣管擴(kuò)張癥常合并反復(fù)頑固性肺部感染,出現(xiàn)急性發(fā)作,加上年老體弱,免疫功能低下,呼吸系統(tǒng)退行性變化,肺功能明顯減退,容易使病情反復(fù),導(dǎo)致惡化。因此,應(yīng)尋找病因積極治療,及時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,選用高效足量的抗生素,徹底控制感染。中醫(yī)治療則應(yīng)掌握急則治其標(biāo)、緩則治其本的原則,根據(jù)辨證施治原則,采用瀉火清源、行瘀、祛痰止血、益腎補(bǔ)肺、健脾等方法進(jìn)行治療,可取得較好療效。
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