肺纖維化診斷有自診和門(mén)診兩種診斷。而且常常是自診和門(mén)診結(jié)合起來(lái)的。那么,該如何自診和在門(mén)診中又該注意什么呢?
首先來(lái)看自診,自診主要是根據(jù)日常異常體征來(lái)自我判斷的,但是這些判斷往往不準(zhǔn),需要借助其他診斷手段才可以確診。
那么,在非自診中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?
1、除外已知原因的間質(zhì)性肺疾病,如某些藥物毒性作用、職業(yè)環(huán)境接觸史和風(fēng)濕性疾病等;
2、肺功能表現(xiàn)異常,包括限制性通氣功能障礙(VC減少,而FEV1/FVC正常或增加)和/或氣體交換障礙「靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P(A-a)O2增加或DLco降低」;
3、胸部高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)狀改變,晚期出現(xiàn)蜂窩肺,可伴有極少量磨玻璃影;
4、經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)或支氣管肺泡灌洗(BALF)檢查不支持其他疾病的診斷。
肺纖維化次要診斷藥典:
1、年齡>50歲;
2、隱匿起病或無(wú)明確原因進(jìn)行性呼吸困難;
3、病程≥3個(gè)月;
4、雙肺聽(tīng)診可聞及吸氣性Velcro音。
肺纖維化的患者起病隱匿,呈進(jìn)行性加重。是肺臟間質(zhì)組織由彈性素、蛋白醣類和膠原蛋白構(gòu)成的。主要表現(xiàn)為干咳少痰、少量白黏痰或進(jìn)行性氣急,晚期出現(xiàn)呼吸衰竭以低氧血癥為主。這些癥狀也是肺纖維化診斷時(shí)的重要參考點(diǎn).
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