腺性膀胱炎患者往往由于膀胱慢性感染、梗阻、結(jié)石等慢性刺激引起,因此治療上首先是要解除上述誘因,可以使用抗生素控制慢性膀胱感染,服用a-受體阻滯劑(如哈樂、可多華等)等解除膀胱出口梗阻,對(duì)于小結(jié)石可服用排石藥物,大的則盡早手術(shù)取出。
那么在控制上述誘因后是否可以用藥物治療腺性膀胱炎呢?
目前為止,臨床尚沒有治療腺性膀胱炎的特效藥。腺性膀胱炎的治療主要是采用經(jīng)尿道膀胱病變組織的切除,加上術(shù)后定期定量的膀胱內(nèi)灌注化療藥。除非病變范圍廣泛、嚴(yán)重、癥狀明顯而且病變散在各壁,膀胱壁周圍炎癥浸潤明顯,腺上皮增生活躍,高度懷疑或者已有癌變者,一般不采用開放手術(shù)治療。
經(jīng)尿道膀胱病變組織的切除法(TUR),是在半身麻醉(硬膜外或腰麻)狀態(tài)下,通過尿道將膀胱鏡植入膀胱內(nèi),然后采用電切環(huán)或激光直視下切除病變區(qū)域,要求切除范圍指收市病變組織周圍約2cm,深度達(dá)到淺肌層。同時(shí)單純的切除并不能治愈腺性膀胱炎,術(shù)后還要進(jìn)一步隨訪治療。
手術(shù)選擇電切還是激光主要看就診醫(yī)院的硬件條件和手術(shù)者對(duì)器械操作的熟練程度。
李維進(jìn)行了腺性膀胱炎手術(shù),為了省錢,他沒有進(jìn)行膀胱灌注治療,一個(gè)月后,他的腺性膀胱炎又一次復(fù)發(fā)。
原來是由于腺性膀胱炎具有惡變傾向,同時(shí)腺性膀胱炎很容易復(fù)發(fā),因此在經(jīng)過TUR手術(shù)切除了膀胱內(nèi)的病變后,還需要定期行膀胱灌注治療。其主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。
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