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小兒紫癜中醫(yī)辨證治療

1.血熱妄行主證起病較急,病前多有外感風熱史,出血傾向較重,皮膚出現(xiàn)較多瘀點瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法清熱解毒,涼血化斑。方藥方選清瘟敗毒飲加減。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸、同仁堂牛黃解毒片、同仁堂龍膽瀉肝丸等藥物。2.氣不攝血主證紫癜反復出現(xiàn),皮膚瘀點瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。治法益氣攝血,滋養(yǎng)化源。方藥方選歸脾湯加減。加減肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,加服獨參湯治之。

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