中醫(yī)典籍中有關(guān)于梅核氣的記載:“梅核氣者,窒礙于咽喉之間,咯之不出,咽之不下,核之狀者是也?!迸c現(xiàn)代西醫(yī)提出的慢性咽炎十分類似,屬同一范疇。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎多在臟腑陰陽(yáng)氣血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生,一般病程較長(zhǎng),多年的臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)該病以虛證為多,即陰虛或陽(yáng)虛,其中陽(yáng)虛相對(duì)少見,另有少部分虛中夾實(shí)者,即在陰虛或陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上兼挾痰凝或瘀血,辨證治療時(shí)應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
脾腎陽(yáng)虛型慢性咽炎是陽(yáng)虛證中較常見的,可見于長(zhǎng)期用苦寒藥物的患者。證見:咽喉微痛,哽哽不適,或咽干不思飲,飲則喜熱湯;全身伴隨癥狀有精神不振、手足發(fā)涼、腰酸腿軟、納差、語(yǔ)氣低微、大便溏薄、小便清長(zhǎng);體格檢查見咽內(nèi)不紅不腫,或略帶淡白色,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)弱。
病機(jī):真陽(yáng)虧損,陰寒內(nèi)盛,致陰盛格陽(yáng)、浮陽(yáng)上越,則有咽喉微痛、哽哽不適或咽干等“上熱”之象;因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛,而非津液不足,故患者雖覺咽干卻不思飲,飲則喜熱湯;語(yǔ)聲低微、精神不振、小便清長(zhǎng)、手足發(fā)涼等皆為陽(yáng)氣不足的表現(xiàn);納差、大便溏薄為脾虛的表現(xiàn);腰酸腿軟為腎虛的表現(xiàn);舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱為陽(yáng)虛的表現(xiàn)。
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