尖銳濕疣的診斷要點包括以下幾個方面:
(1)典型病例可見外陰、陰道、子宮頸、會陰及肛門部位的尖銳濕疣,肉眼即可做出診斷。但確診需取病變組織做病理學(xué)檢查。
(2)5%醋酸試驗:于病變可疑部位上涂以5%醋酸,病變部位變白為陽性反應(yīng)。
(3)細(xì)胞學(xué)檢查:取陰道、子宮頸的脫落細(xì)胞,或從病變部位刮取細(xì)胞,固定后用巴氏染色。鏡檢胞漿呈橙黃色,細(xì)胞核呈核異質(zhì)及多核,細(xì)胞角化不全或呈空泡細(xì)胞。
(4)組織病理檢查:表皮疣狀或乳頭增生,角化不全,棘層不同程度增生肥厚,基底細(xì)胞增生,有炎癥細(xì)胞浸潤。
(5)陰道鏡檢查:將病灶放大10~20倍,可更容易發(fā)現(xiàn)病變部位。
(6)免疫組織化學(xué)檢查:檢測HPV抗原存在。其陽性率達(dá)50%~60%。
(7)PCR及DNA探針雜交:檢查HPV-DNA的存在,但該方法需要較高的技術(shù)和實驗室條件,否則易出現(xiàn)假陽性。
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