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帶狀皰疹并發(fā)癥有哪些?

帶狀皰疹發(fā)病前局部皮膚先有灼痛感,伴輕度發(fā)熱、疲倦無力以及食欲不振等全身癥狀。但有極少部分人無前驅(qū)癥狀,經(jīng)1~3天后,皮膚陸續(xù)出現(xiàn)散在的紅斑。繼而在紅斑上發(fā)生多數(shù)成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變?yōu)樗挕K挶诰o張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部會(huì)有小凹陷。數(shù)日后皰液由清變混濁然后化膿,水皰破潰后形成糜爛面,最后干燥結(jié)痂,痂脫落后留下暫時(shí)性的紅斑。一般病程約2~4周。輕癥患者只出現(xiàn)紅斑及丘疹,不出現(xiàn)水皰,稱為不全性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發(fā),此時(shí)常伴有高熱,并出現(xiàn)肺炎或腦炎,病情嚴(yán)重,如不及時(shí)搶救,可致死亡,稱為泛發(fā)性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現(xiàn)壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。

皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者,可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹,導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。

皰疹分布多位于一側(cè),非列成帶狀,有時(shí)偶可超過軀干中線,這是由于神經(jīng)末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為好發(fā)部位。通常三叉神經(jīng)只累及一根分支。局部淋巴結(jié)常腫大疼痛。神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經(jīng)節(jié)的炎癥反應(yīng),晚期神經(jīng)痛是由于神經(jīng)節(jié)以及感覺神經(jīng)的炎癥后纖維化引起的。有時(shí)在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經(jīng)痛,此時(shí)常易誤診為急腹癥或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經(jīng)痛后遺癥,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月。

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