牛皮癬的聯(lián)合治療方法包括外用藥、系統(tǒng)藥物和光療的聯(lián)合應用,治療的同時應重視不良心理應激在牛皮癬發(fā)病中的激發(fā)作用。牛皮癬聯(lián)合療法能夠增加療效、減低毒副作用、提高患者的順應性。
輕癥牛皮癬患者一般僅用心理治療或外用藥治療即可。中等癥狀的牛皮癬患者可采用外用藥物與光療聯(lián)合的療法。重癥牛皮癬患者則采用外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物的三聯(lián)療法。
通常在患者出現(xiàn)局部癥狀,例如瘙癢,或者大面積皮膚受累或者心理問題時,才開始抗牛皮癬治療。對于小于20%體表面積的慢性斑塊型牛皮癬,開始時應該給予外用藥治療。系統(tǒng)治療以及光療的指征是疾病累及體表面積的20%以上,或者患者對外用藥治療沒有反應,或者出現(xiàn)心理障礙。治療的目的是控制疾病的范圍和程度,以將其對患者生活質(zhì)量的不良影響減至最小。
選擇合適的治療藥物時應考慮病變的范圍大小和身體受累部位以及患者的年齡、性別、健康狀況、知識水平以及既往的治療。當患者的病情重需要聯(lián)合用藥時,應建立個體化治療方案。為減少各種療法不良反應的累積劑量,可以將各種方法或藥物輪流使用。
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