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多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀和治療

發(fā)布于 2020-08-17 64845次瀏覽

趙丹丹 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院血管外科

多發(fā)性大動(dòng)脈炎少數(shù)患者在病癥初起時(shí)，會(huì)感覺(jué)到、頭暈、勞累、食欲下降、乏力等癥狀，癥狀和治療具體分析如下：

一、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀

1.頭臂動(dòng)脈型

頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等出現(xiàn)炎癥，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力下降、記憶力下降等不同程度的腦缺血癥狀，腦缺血情況嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克、抽搐、反復(fù)暈厥、偏癱等癥狀。上肢缺血患者，會(huì)出現(xiàn)上肢單側(cè)或雙側(cè)的乏力、酸疼、麻木，更嚴(yán)重者甚至肌肉萎縮?？赡軙?huì)出現(xiàn)搏動(dòng)微弱或無(wú)脈征現(xiàn)象，約有一半的患者在頸部和鎖骨以上部位，能聽(tīng)到收縮期的血管雜音。

2.胸主、腹主動(dòng)脈型

倘若炎癥影響到腹主動(dòng)脈甚至全主動(dòng)脈?；颊邥?huì)感覺(jué)到頭暈、頭痛、心悸，下肢供血不足時(shí)，皮膚溫度低，會(huì)出現(xiàn)間歇性腿部無(wú)力的情況，四肢遠(yuǎn)端的脈搏出現(xiàn)搏動(dòng)微弱或無(wú)脈搏現(xiàn)象。

3.主-腎動(dòng)脈型

倘若炎癥影響到主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈。血壓會(huì)有明顯升高，特別是舒張壓升高較為明顯?；颊呱舷轮难獕褐笖?shù)相差大于20時(shí)，及可提示主動(dòng)脈狹窄。大部分患者臍上部位出現(xiàn)收縮期雜音。

4.肺動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈型

當(dāng)炎癥影響到肺葉動(dòng)脈或肺段動(dòng)脈單側(cè)或雙側(cè)時(shí)，大概率為多發(fā)性病變。冠狀動(dòng)脈受累情況較為少見(jiàn)，氣短心悸的情況較多見(jiàn)。冠狀動(dòng)脈一旦受累可能導(dǎo)致患者易休克。

5.廣泛型

有上述四種情況中的兩種以上特征時(shí)為多發(fā)性病變，此類(lèi)患者病情較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

二、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療方法

大動(dòng)脈炎是全身性疾病的一種，治療方法應(yīng)該以藥物治療為基礎(chǔ)治療方法，當(dāng)該種疾病引起血管病變時(shí)，再考慮進(jìn)行外科治療。

1.藥物治療

針對(duì)早期或者尚在活動(dòng)期的患者，可采用激素治療，短期內(nèi)改善癥狀較為明顯。也可通過(guò)免疫抑制劑對(duì)患者進(jìn)行免疫治療。而使用擴(kuò)血管的藥物，可改善腦部及四肢的血液運(yùn)作。

2.手術(shù)治療

治療腎主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、以及動(dòng)脈狹窄，多運(yùn)用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形手術(shù)，且效果較為明顯。