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脊柱骨折如何診斷

發(fā)布于 2020-08-10 56775次瀏覽

懷疑出現(xiàn)了脊柱骨折時，首先可進(jìn)行體格檢查，包括問診、視診、觸診，可對脊柱骨折做出初步的判斷；其次可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，X線檢查是首選方法，但它有一定的局限性，必要時還可以作CT檢查、核磁共振檢查等，明確病情的輕重。

脊柱骨折是一種非常嚴(yán)重的骨折類型，患病后不但會有劇烈的疼痛感，還可能會出現(xiàn)感覺障礙，留下運(yùn)動功能喪失、大小便失禁等后遺癥。所以一旦脊柱受到外力的撞擊，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，確診后積極治療，那么，脊柱骨折如何診斷呢？
　　一、體格檢查
　　1、問診
　　懷疑出現(xiàn)了脊柱骨折時，醫(yī)生會對患者進(jìn)行相關(guān)的問詢，比如有沒有外力撞擊史、受傷時的姿勢、受傷后的感覺等。
　　2、視診
　　這也是體格檢查的一種方法，醫(yī)生會觀察脊柱部位有沒有腫脹，脊柱皮膚有沒有擦傷、破損等表現(xiàn)，也可以為診斷脊柱骨折提供一定的依據(jù)。
　　3、觸診
　　要判斷是否出現(xiàn)脊柱骨折時，醫(yī)生還會對患者進(jìn)行觸診，用手指從上到下逐個的按壓棘突，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的腫脹、壓痛等癥狀，就表明脊柱已經(jīng)損傷。
　　二、影像學(xué)檢查
　　1、X線檢查
　　這是判斷是否出現(xiàn)脊柱骨折常用的影像學(xué)檢查方法，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)棘突間的間隙增寬，脊椎間出現(xiàn)了半脫位，脊椎旁邊的肌肉痙攣讓頸椎的弧度異常等，明確其中的一點就可以確診脊柱骨折。不過這種檢查有一定的局限性，對于隱匿骨折可能會疏忽掉。
　　2、CT檢查
　　雖然X線檢查是判斷是否出現(xiàn)脊柱骨折的首選方法，但它有一定的局限性，無法顯示椎管受壓的情況。所以患者有神經(jīng)受壓癥狀時，還應(yīng)該做CT檢查，不但可以明確地顯示椎體骨折情況，還可以顯示椎管內(nèi)有沒有碎骨，明確脊柱骨折的嚴(yán)重程度，為治療方案的制定提供影像學(xué)依據(jù)。
　　3、核磁共振檢查
　　脊柱骨折嚴(yán)重時會導(dǎo)致脊髓損傷，但CT檢查也有一定的局限性，往往無法顯示脊髓損傷的情況。當(dāng)懷疑出現(xiàn)脊髓損傷的時候，可以做核磁共振檢查，這種檢查可以清楚地看到椎體骨折后是否出血，明確判斷脊髓是否損傷。