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黃疸的危害不可忽視

發(fā)布于 2020-12-10 27019次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

黃疸是大部分孩子出生后一個讓人擔(dān)憂的常見癥狀。據(jù)記者了解,約百分之五十的足月兒和百分之八十的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸,即血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。雖然曬曬太陽就可以減輕黃疸,但專家提醒家長,對新生兒黃疸不可忽視,因?yàn)槟懠t素持續(xù)高水平,最終可能會損傷孩子的聽力。

小晨晨剛出生的時候就有黃疸,全身發(fā)黃,尤其是額頭、胸部特別黃。家長帶著孩子去醫(yī)院,醫(yī)生測定孩子的膽紅素偏高(一般正常人體內(nèi)的膽紅素水平為1.7-17.1umol/L,超過這個指標(biāo)即可稱為黃疸),囑咐家長多讓孩子曬太陽并且開了一些中藥退黃。同時,還叮囑家長一個星期之后,再回醫(yī)院復(fù)查。

晨晨家長回家后,按照醫(yī)生的要求,給孩子曬太陽、喝中藥,過了幾天孩子的皮膚好像沒那么黃了。家長于是沒有回醫(yī)院復(fù)查。

誰知道,等到晨晨長到1歲多,其他同齡的孩子都在咿呀學(xué)語時,他卻還只是“啊、啊”地說不了一個字。老人家們說是“貴人語遲”,但媽媽不放心,帶孩子去醫(yī)院檢查,結(jié)果讓她大吃一驚:晨晨一側(cè)耳輕度聽力障礙,繼而導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩。

專家說,新生兒黃疸是臨床較為常見的癥狀。如果是生理性的黃疸,一般兩到三周即可逐步消退。但是黃疸的病情輕重,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因?yàn)槟繙y的方法極不準(zhǔn)確。建議每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發(fā)生的高峰期)都應(yīng)該在醫(yī)院做一個檢查經(jīng)皮膽紅素測定,以判斷黃疸是否嚴(yán)重。

如果黃疸一直不褪,這是因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素水平過高,而由于孩子的血腦屏障薄弱,血清中高的未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障,侵入人腦細(xì)胞,對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷,而且膽紅素值越高,對聽力損傷的程度越重。

專家指出,對于膽紅素比較高的寶寶,父母應(yīng)讓其多曬太陽,膽紅素高時最好帶孩子回醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療,以降低其血清中膽紅素水平。有些家長覺得剛出生的孩子都會有黃疸,多喝葡萄糖水、多曬太陽就沒事了。

實(shí)際上,高膽紅素對聽力損害的影響通常要經(jīng)歷聚集、結(jié)合、沉積三個階段,而還在聚集、結(jié)合這兩個階段時,病變是可逆的,這個時候積極采取退黃措施,可以避免產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)損傷,保護(hù)聽力,但如果任由病情繼續(xù)發(fā)展,一旦到了第三步膽紅素沉積時,則會造成不可逆的聽力損傷。

Tips

如果孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過黃疸,并且還出現(xiàn)以下表現(xiàn),家長要提高警惕,及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。

(1)在3個月內(nèi)對巨響毫無反應(yīng),在3-6個月不會去尋找望向聲源,6-9個月不會望向指令中提及的人或物品;

(2)9-12個月不能執(zhí)行簡單指令,如把小球傳給媽媽,12-15個月不能說出第一個單字,如爸、媽、車等。

(3)在1歲之后,跟別人交流時常需要別人重復(fù),或常專注地望著講話者的臉,以圖獲取更多的信息,幫助理解說話內(nèi)容。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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