臨床上急性胰腺炎可分為急性反應期、全身感染期、殘余感染期。急性反應期發(fā)病一兩周左右，全身感染期發(fā)病第二周到兩個月左右，殘余感染期是發(fā)病兩、三個月后。
1、急性反應期
從開始發(fā)病到發(fā)病一到兩周左右，屬于急性反應期。胰腺組織血液循環(huán)障礙，導致各種消化酶在胰腺組織內被激活，常有小血管損傷、出血炎性介質、胰酶等毒性物質大量滲出，嚴重時可能有多臟器功能衰竭、休克等并發(fā)癥。
2、全身感染期
發(fā)病第二周到兩個月左右為全身感染期。常有細菌感染、真菌感染或雙重感染等表現(xiàn)。一般胰腺壞死面積越大，感染出現(xiàn)率越高。
3、殘余感染期
發(fā)病兩個月到三個月后屬于殘余感染期。腹腔、腹膜腔內有殘余感染，可能出現(xiàn)瘺道或消化道瘺，伴全身營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期癥狀，可能在中上腹或左上腹出現(xiàn)鈍痛、絞痛、刀割樣疼痛感。有些患者在急性胰腺炎發(fā)病早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等癥狀。
64950次瀏覽 2020-06-30
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急性胰腺炎如何治療
治療急性胰腺炎，需要根據病情程度安排，輕度可以保守治療，重度要保護臟器，有感染時，需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥，治療要根據病情的嚴重程度進行安排。對于大部分胰腺炎患者來，都是輕型的胰腺炎，主要治療以內科保守治療為主，包括禁食水，腸外營養(yǎng)，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括預防性地使用抗生素，絕大部分輕型的胰腺炎患者，通過內科的保守治療以后，病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎，在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對于重癥胰腺炎的患者來，早期治療應該以臟器功能的保護為主，包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能的保護，肺臟功能的保護，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時候，要給予及時的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機，包括持續(xù)性的血液透析來保護他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療，感染治療是主要的方面，因為重癥胰腺炎患者到后期，不可避免的都會合并有感染的發(fā)生，一定要根據藥物培養(yǎng)的結果，選擇合適敏感的抗生素。語音時長 01:5961354次收聽 2020-03-16 -
急性胰腺炎檢查方法有哪些
急性胰腺炎檢查方法有對血的化驗，對血氧的監(jiān)測，也包括影像學，腹部CT的檢查。急性胰腺炎是內科常見的急腹癥之一，部分患者患有急性的重癥胰腺炎，這種患者通常需要住進ICU病房，這說明重癥急性胰腺炎是非常嚴重的，能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴重的，就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來，患者有沒有急性胰腺炎。對于胰腺炎的非常重要的診斷，除了血中淀粉酶的水平升高以外，還有非常重要的影像學檢查，就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，同時還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴重程度，從而進一步地指導急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進行普通的治療，還是及時地轉到ICU病房進行進一步的救治。語音時長 02:0056567次收聽 2020-03-12 -
急性胰腺炎的并發(fā)癥都有哪些
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動脈瘤、嚴重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴重并發(fā)癥。語音時長 02:4262557次收聽 2020-02-24 -
急性胰腺炎吃什么食物好
對急性胰腺炎患者早期以清淡食物為主，后期需要恢復的時候，除了藥物輔助胰腺的功能外，可以適當補充蛋白質的食物，來促進體力的恢復。對急性胰腺炎發(fā)作的急性期，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況，短期是不能進食的，如胃腸道通暢之后，建議早期的進食小米粥來保證腸粘膜屏障，治療后期逐漸過渡到流食來進行治療。對于膽石性的胰腺炎也是主要以清淡飲食清淡的食物為主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的攝入來加重了胰腺的負擔；對于高脂血癥胰腺炎，任何期間，建議低脂的低蛋白飲食，清淡飲食，要避免油膩食物，甚至暴飲暴食。要根據患者的病因情況，盡量讓胰腺進行充分的休息，防止再一次的發(fā)作。52593次播放 2020-01-14
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進行各個臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進行解除膽道梗阻、膽囊切除來對病因進行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進行治療。重癥急性胰腺炎則需要進行多個臟器的支持，這時需要ICU進行各個臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進行呼吸機的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對于嚴重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進行血漿的置換來進行治療。57811次播放 2020-01-14
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急性胰腺炎的癥狀有哪些
胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的癥狀，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：多數在飽餐、大量飲酒之后，既往有膽石癥、高脂血癥這些相關誘因，突然上腹部疼痛，持續(xù)且得不到緩解，個別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等。上述癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作，建議進一步診斷和檢查。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。同時要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結石等其他類似急腹癥區(qū)別。59513次播放 2020-01-14
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急性胰腺炎吃哪些藥
急性胰腺炎患者多不吃藥，主要是通過靜脈給予抑制胰腺分泌、PPI類的藥物以及抗感染類藥物。急性胰腺炎出現(xiàn)時，第一條治療原則是要患者要禁食水。患者進食后，食物會刺激十二指腸乳頭，會刺激促進胰腺分泌，加重胰腺負擔，使胰腺炎癥狀加重。一般治療胰腺炎藥物都通過靜脈給，而不是口服。靜脈要給抑制胰腺分泌、PPI類的藥物，還有營養(yǎng)支持以及必要抗感染藥物。語音時長 01:0857225次收聽 2019-11-13 -
急性胰腺炎容易復發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會復發(fā)，要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的，膽管里有結石，結石沒有有效的排出，或者膽囊里還有結石，它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時候，有可能會壓迫胰管，導致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習慣不改變，比如長期酗酒、高脂飲食，好多胰腺炎都是因為這兩點誘發(fā)的，這種生活習慣不改變，可能下次還會再犯胰腺炎。60407次播放 2019-11-13
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急性胰腺炎怎么治呢
患有急性胰腺炎的病人先要通過病因療法，它主要是針對于胰腺炎的致病原因進行檢查剖析，從而制定最佳的治療方案。不過也可以選擇藥物治療，其中中西醫(yī)結合的方式能夠使藥效達到最好，極大地縮短了急性胰腺炎完全達到痊愈的時間。較為嚴重的也能通過手術治療，不過它通常是針對于胰腺組織局部的并發(fā)癥，這就需要根據不同的病情來具體選用治療方式。
60529次瀏覽 2019-10-17
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急性胰腺炎的早期癥狀
急性胰腺炎的早期癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，因為胰腺會對食物起到消化的作用，當出現(xiàn)胰腺炎時，食物就不再正常消化，堆積在腸胃中引發(fā)腹痛。同時又出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這會降低食欲，吃不下飯，嘔吐還會消耗人體所需的營養(yǎng)物質，不利于機體各項生命活動的進行。當出現(xiàn)急性胰腺炎的早期癥狀時，病人就要及時去醫(yī)院確診從而采取治療方法。
60135次瀏覽 2019-10-17
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急性胰腺炎致腸梗阻的原因
急性胰腺炎之所以會導致腸梗阻，和胰酶外溢，激活脂肪組織形成鈣化灶有著很大的關系。再者就是做胰腺炎手術的時候操作失誤，或者說術后沒有做好護理工作，另外就是發(fā)生了病菌感染。
64344次瀏覽 2019-10-16
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種炎癥疾病，治療的時候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。導致急性胰腺炎的原因比較多，如過量的飲酒，暴飲暴食，高血鈣癥，手術與創(chuàng)傷，各種感染等，了解了它的發(fā)病原因之后，治療起來才更加的有針對性。
59168次瀏覽 2019-02-20
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急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根據它的輕重程度而定，急性壞死性胰腺炎可能會引起病人休克死亡。早期水腫性胰腺炎，通過臨床保守治療的方法，大部分都可以治愈。急性壞死性胰腺炎，有相當一部分病人有生命危險，需要要根據性質而定，如果壞死比較嚴重，需要及早手術清理壞死物質，避免一些周圍膿腫的形成，導致膿毒血癥而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等這些指標判別它的嚴重程度，來決定它的預后，這是需要值得注意的。語音時長 01:2150453次收聽 2018-09-14 -
急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因為膽管和胰管在出口的時候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過十二指腸乳頭結構，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會像兩條河一樣，最后匯成一個主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結石，膽總管結石就可以堵塞膽管下段，也就是會堵塞這個共同的通道，使得胰液無法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導致急性胰腺炎的發(fā)生。在過去這種情況，相對來說會少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來越多，那些長期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因為酒精的刺激，就可以導致胰液的成分，發(fā)生改變。62406次播放 2018-09-13
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