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如何診斷急性白血病

發(fā)布于 2020-04-26 53981次瀏覽

楊柳副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院血液科

診斷急性白血病時，首先要進(jìn)行體格檢查，了解癥狀及是否有急性白血病的誘因；其次可以進(jìn)行血常規(guī)、骨髓、細(xì)胞化學(xué)染色等實驗室檢查；另外，還可以進(jìn)行腹部B超檢查、胸部CT檢查等影像學(xué)檢查等，既可以確診疾病，還可以明確疾病的類型。

遺傳因素、環(huán)境影響、基因改變等多種因素都可能會誘發(fā)急性白血病。這種疾病嚴(yán)重時常會影響到呼吸、消化、泌尿等多個系統(tǒng)，比慢性白血病的致死風(fēng)險要高許多。所以發(fā)現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及就醫(yī)，確診后對癥治療，降低死亡率，那么，如何診斷急性白血病呢？
　　一、通過體格檢查診斷急性白血病
　　懷疑出現(xiàn)畸形白血病時，醫(yī)生首先會對患者進(jìn)行體格檢查，觀察患者是否有臉色蒼白等不適癥狀，詢問是否有渾身無力、出血、發(fā)熱骨骼關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，詢問是否有白血病家族史，是否長時間接受過電離輻射、甲醛影響等，就可以對疾病做出初步的判斷。
　　二、通過實驗室檢查診斷急性白血病
　　1.血常規(guī)檢查
　　懷疑白血病時，可以進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不等的原始、幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞、血小板減少，出現(xiàn)白血病的可能性比較大。
　　2.骨髓檢查
　　在進(jìn)行骨髓檢查時，如果發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍，甚至極度活躍，但隨著骨髓纖維化、骨髓壞死等，骨髓造血功能出現(xiàn)異常，結(jié)合臨床癥狀，基本上就可以診斷為白血病。在檢查中還可以根據(jù)增生系列的細(xì)胞不同，對白血病進(jìn)行分類。
　　3.細(xì)胞化學(xué)染色檢查
　　這項檢查項目主要包括過氧化物酶及蘇丹黑染色、糖原染色、非特異性酯酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色等多項染色檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，既可以明確是否出現(xiàn)白血病，還可以確定白血病的類型及病情的輕重。
　　三、通過影像學(xué)檢查診斷急性白血病
　　1.腹部B超檢查
　　當(dāng)出現(xiàn)急性白血病時，常會伴隨著肝脾腫大的癥狀，做腹部檢查腹部B超檢查，可以清楚的了解肝臟是否出現(xiàn)了異常病變，對急性白血病的診斷也能提供一定的依據(jù)。
　　2.胸部CT檢查
　　當(dāng)胸部有壓痛感時，可以做胸部CT檢查，明確是否出現(xiàn)了脾腫大等癥狀，可以為確診急性白血病提供依據(jù)。