當(dāng)出現(xiàn)大面積腦梗塞時(shí),可以選擇保守治療,如用脫水性利尿劑進(jìn)行脫水治療,用抗血小板凝聚藥進(jìn)行抗血小板治療;還需對癥進(jìn)行活血化瘀治療、氧氣支持治療、抗感染治療等。當(dāng)病情嚴(yán)重,藥物效治療效果不佳時(shí),可以選擇開顱減壓術(shù)挽救生命。
腦部動(dòng)脈或者頸內(nèi)的大動(dòng)脈堵塞,出現(xiàn)了面積較大的腦梗塞時(shí),就是大面積腦梗塞。一般梗塞面積越大,危險(xiǎn)系數(shù)越高,不但會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,還可能有致死的風(fēng)險(xiǎn)。所以出現(xiàn)大面積腦梗塞后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,降低死亡率,那么,大面積腦梗塞怎么治療好呢?
一、大面積腦梗塞的保守治療
1.脫水治療
一般出現(xiàn)大面積腦梗塞后,常會伴隨著腦水腫、顱內(nèi)壓升高的情況,此時(shí)可以應(yīng)用脫水性利尿劑緩解腦水腫,降低顱內(nèi)壓,避免腦疝出現(xiàn),降低死亡率。
2.抗血小板治療
大面積腦梗塞處在急性發(fā)作期時(shí),可以應(yīng)用抗血小板凝聚的藥物,稀釋血液,控制腦梗塞的進(jìn)一步發(fā)展;當(dāng)大面積應(yīng)用腦梗塞處在恢復(fù)期時(shí),也需要長期應(yīng)用抗血小板凝結(jié)的藥物,防止腦梗塞復(fù)發(fā)。
3.活血化瘀治療
當(dāng)腦水腫和顱內(nèi)壓升高的問題得到控制后,可以應(yīng)用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,可以促使病情好轉(zhuǎn)。但是這種治療方法一定要看準(zhǔn)時(shí)機(jī),不可過早,否則會讓病情加重。
4.氧氣支持治療
大面積腦梗塞可能會引起意識障礙,讓患者處在昏迷、休克狀態(tài)中,影響呼吸。此時(shí)可以通過口咽通氣管、氣管插管,甚至切開氣管應(yīng)用呼吸機(jī)等方法,保證呼吸道通暢,挽救生命。
5.抗感染治療
大面積腦梗塞還可能會出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,如果沒有及時(shí)抗感染,病情進(jìn)一步加重時(shí),有可能會導(dǎo)致死亡。所以出現(xiàn)感染癥狀時(shí),還需要應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、大面積腦梗塞的手術(shù)治療
患病后,如果顱內(nèi)壓明顯升高,并伴隨著腦疝癥狀時(shí),可以及時(shí)采取開顱手術(shù)降低顱內(nèi)壓,挽救生命。但是是否手術(shù)要慎重考慮,因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng)也可能會引起腦水腫、癲癇等并發(fā)癥,對后期康復(fù)不利。
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