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腦血栓應(yīng)該如何治療

發(fā)布于 2020-03-27 55935次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓處在急性發(fā)作期時(shí)，可選擇西醫(yī)治療，在患病早期可用溶栓、降纖的藥物治療；病情嚴(yán)重時(shí)，選擇開顱減壓術(shù)、后顱窩減壓術(shù)等方法治療；當(dāng)腦血栓病情穩(wěn)定后，可選擇中醫(yī)方法調(diào)理，如辨證服用中藥、穴位艾灸等，可有效改善腦血栓后遺癥。

由于飲食習(xí)慣不良，現(xiàn)在患有高血脂、高血壓、高血糖等疾病的人越來(lái)越多，這些疾病又是誘發(fā)腦血栓的高危因素，所以目前腦血栓的發(fā)病率在逐漸的上升。一旦出現(xiàn)腦血栓應(yīng)積極治療，以免出現(xiàn)偏癱、智力下降、癡呆等后遺癥。那么，腦血栓應(yīng)該如何治療呢？
　　一、腦血栓的西醫(yī)治療方法
　　1.藥物治療
　　（1）溶栓治療
　　如果腦血栓處在急性發(fā)作期，發(fā)病時(shí)間沒(méi)有超過(guò)6個(gè)小時(shí)，尤其是沒(méi)有超過(guò)3個(gè)小時(shí)時(shí)，及時(shí)應(yīng)用溶栓的藥物溶解血栓，可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的目的。所以這是發(fā)病早期比較常用的治療方法，療效確切。
　　（2）降纖治療
　　如果發(fā)病已經(jīng)超過(guò)6個(gè)小時(shí)，不太適合進(jìn)行溶栓治療，此時(shí)可以應(yīng)用降纖的藥物降低纖維蛋白質(zhì)，防止血栓進(jìn)一步加重，也有利于病情的恢復(fù)。
　　2.手術(shù)治療
　　（1）開顱減壓術(shù)
　　如果腦血栓的面積特別大，并伴隨著嚴(yán)重的腦水腫，顱內(nèi)壓持續(xù)增高，有腦疝的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行開顱減壓手術(shù)，降低顱內(nèi)壓，挽救生命。
　　（2）后顱窩減壓術(shù)
　　如果血栓的部位發(fā)生在小腦，導(dǎo)致腦干受壓時(shí)，也需及時(shí)選擇手術(shù)治療，降低死亡率。一般小腦出現(xiàn)血栓時(shí)，可以先抽吸梗死的小腦組織，再進(jìn)行后顱窩減壓術(shù)，能取得不錯(cuò)的治療效果。
　　二、腦血栓的中醫(yī)治療方法
　　1.藥物治療
　　如果腦血栓的病情穩(wěn)定，但是出現(xiàn)了吞咽困難、言語(yǔ)障礙、肢體障礙等后遺癥，可以服用中藥調(diào)理，改善后遺癥。用中藥調(diào)理時(shí)必須辨證用藥，比如陰虛陽(yáng)亢、肝陽(yáng)化風(fēng)、風(fēng)痰阻竅型的，需要應(yīng)用滋陰潛陽(yáng)、開竅化痰的藥物進(jìn)行調(diào)理；如果是肝陽(yáng)邪熱上犯型的，需要應(yīng)用平肝化、痰泄食通腹的藥物進(jìn)行調(diào)理。
　　2.艾灸治療
　　腦血栓引起肢體功能障礙等后遺癥時(shí)，可以用點(diǎn)燃的艾條對(duì)百會(huì)穴、大椎穴、風(fēng)池穴、肩井穴、足三里穴等穴位進(jìn)行溫和灸，促進(jìn)血液循環(huán)，也能改善腦血栓后遺癥。