黃疸是血清中的膽紅素升高導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染。
大部分可自然消退,少數(shù)可出現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦病,需及時(shí)治療。
1.生理性黃疸:50%~60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延到3~4周。
2.病理性黃疸:通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),每日上升超過85μmol/L。一般足月兒血清膽紅素>205.2μmol/L,早產(chǎn)兒>256.5μmol/L。此類黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
3.母乳性黃疸:大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L,嬰兒一般狀態(tài)良好,黃疸于4~12周后下降,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天,如黃疸下降即可確定診斷。
黃疸可以通過光療的方法緩解,如在醫(yī)生的指導(dǎo)下照藍(lán)光。家長(zhǎng)還可以帶嬰兒曬太陽,可以起到一定的治療作用。如果病情嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過換血來治療。
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