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什么是肺栓塞三聯(lián)征

發(fā)布于 2020-03-06 63326次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

患有肺栓塞后，呼吸困難、胸痛、咯血這三種癥狀同時存在時，就是肺栓塞三聯(lián)征，此時需要及時搶救，否則可能會猝死。但大多數(shù)患者并不會同時出現(xiàn)這三種癥狀，呼吸困難癥狀的出現(xiàn)率達90%，胸痛癥狀的出現(xiàn)率達70%，咯血癥狀的出現(xiàn)率在30%左右。

當(dāng)栓子阻塞到肺動脈主干或者分支時，就可能會引起肺栓塞。由于肺循環(huán)障礙，所以疾病非常的兇險，治療不及時常常會導(dǎo)致生命危象，死亡率高達30%；尤其是出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征時，更應(yīng)及時就醫(yī)搶救，否則致死率更高，那么，什么是肺栓塞三聯(lián)癥呢？

一、什么是肺栓塞三聯(lián)征

如果同時出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咯血的癥狀，就是出現(xiàn)了肺栓塞三聯(lián)征，應(yīng)該及時搶救，否則可能會導(dǎo)致猝死。但是同時出現(xiàn)這三個癥狀的患者并不多，僅有20%，50%的患者只是會出現(xiàn)三聯(lián)征中的一種癥狀，所以只要有胸痛、呼吸困難、咯血這三種癥狀中的一種，就要引起重視。

二、肺栓塞三聯(lián)征的具體表現(xiàn)

1.呼吸困難

這是出現(xiàn)肺栓塞后最常見的一種癥狀，大概有將近90%的患者會有這種表現(xiàn)，尤其是在活動、大便后癥狀會更加明顯，靜止?fàn)顟B(tài)下癥狀會有所緩解。

2.胸痛

大概有70%的肺栓塞患者會有胸痛癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)與呼吸困難有很大的關(guān)系，往往是突然出現(xiàn)，在咳嗽時胸痛癥狀會加重。如果栓子堵塞了肺動脈主干或者導(dǎo)致肺部大面積堵塞時，常會引起劇烈的胸骨擠壓感，想肩部、背部放射疼痛，就好像是心絞痛一樣。

3.咯血

如果肺栓塞出現(xiàn)咯血癥狀后，表明已經(jīng)出現(xiàn)肺梗死了。一般會在肺梗死24小時以內(nèi)發(fā)生，開始咯血時，血液呈鮮紅色，血量不多，過一段時間后血液會變成暗紅色。這種癥狀的出現(xiàn)率在30%左右。

三、肺栓塞三聯(lián)征的治療方法

1.藥物治療

當(dāng)出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征時，表明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。此時可以先應(yīng)用抗凝的藥物，并應(yīng)用溶栓的藥物進行治療，穩(wěn)定病情。

2.手術(shù)治療

應(yīng)用藥物進行抗凝、溶栓，病情穩(wěn)定后，可以進行肺栓子切除術(shù)、腔靜脈阻斷術(shù)等。雖然肺栓子切除術(shù)風(fēng)險比較高，但手術(shù)成功后可以搶救生命。