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結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區(qū)別

發(fā)布于 2020-02-27 63646次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

結(jié)核性和化膿性腦膜炎存在有本質(zhì)上的區(qū)別。其中前者是結(jié)核桿菌感染軟腦膜所致，發(fā)病比較緩慢，會(huì)有結(jié)核中毒癥狀和腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高反應(yīng)，需要用抗結(jié)核藥物治療。而后者是化膿性細(xì)菌感染誘發(fā)，發(fā)病迅速，有高燒不退等癥狀，需用抗生素藥物進(jìn)行醫(yī)治。

腦膜炎在嬰幼兒當(dāng)中相對(duì)較為多見，而且是種類比較多的一種大腦感染疾病。而如果出現(xiàn)類似的臨床癥狀，往往就需要通過(guò)一系列檢查項(xiàng)目來(lái)確定具體類型。不過(guò)即便是已經(jīng)確診，有不少患者也不清楚之間的區(qū)別，那么結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區(qū)別有哪些呢？
　　兩者的發(fā)病原因不同
　　結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎均是發(fā)病幾率較高的腦膜炎，但兩者發(fā)病原因并不相同。其中結(jié)核性腦膜炎主要是由于大腦腦膜、腦脊液以及蛛網(wǎng)膜等組織受到結(jié)核桿菌感染所致，而化膿性腦膜炎是因?yàn)楦锾m氏陽(yáng)性菌、腦膜炎雙球菌等化膿性細(xì)菌感染到軟腦膜而引起的急性炎癥反應(yīng)，而且大腦及脊髓表面都可能受累，具有暴發(fā)性以及急劇性的發(fā)病特點(diǎn)。
　　兩者的臨床表現(xiàn)不同
　　結(jié)核性腦膜炎
　　在患上結(jié)核性腦膜炎之后，病情發(fā)展比較緩慢，主要會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低燒不退、夜間出汗以及身體消瘦等不良反應(yīng)，同時(shí)全身會(huì)變得倦怠疲乏，精神會(huì)一直處于萎靡不振狀態(tài)。隨著病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)腦膜刺激性癥狀以及顱內(nèi)壓增高反應(yīng)，還會(huì)引起腦實(shí)質(zhì)損害。
　　化膿性腦膜炎
　　化膿性腦膜炎起病后一到兩天內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀高峰，具體表現(xiàn)為高燒不退、頭暈頭痛和惡心嘔吐等。大部分患者可發(fā)生排尿困難和尿潴留等泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，且會(huì)導(dǎo)致血壓值下降和脈搏細(xì)速。
　　兩者的治療方法不同
　　治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵在于應(yīng)用抗結(jié)核藥物。一般建議服用利福平片、異煙肼片以及吡嗪酰胺片等藥物，也可以通過(guò)肌肉注射或者靜脈滴注的方式用藥。而醫(yī)治化膿性腦膜炎則需要給予足量的抗生素藥物，比如氨芐青霉素以及各種頭孢菌素類藥品。