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狂犬病的鑒別診斷

發(fā)布于 2020-02-27 58033次瀏覽

在鑒別診斷狂犬病時可依據(jù)所出現(xiàn)的各種不良表現(xiàn)，如果在前驅(qū)期有低燒不退和嗜睡乏力等癥狀，痙攣期有精神興奮、恐水怕風(fēng)反應(yīng)，就可以初步進行診斷。與此同時，應(yīng)該積極接受血常規(guī)、尿常規(guī)以及腦脊液等實驗室檢查，必要時可做抗原檢測及熒光抗體測定等項目。

在日常生活當(dāng)中可能會不小心被小狗咬到，這時可能一部分人并不十分在意，覺得不可能會因此患上狂犬病。而事實上被犬類動物咬傷后狂犬病發(fā)病幾率非常高，一旦發(fā)生就需要及時給予鑒別診斷，以方便后續(xù)治療。那么，狂犬病的鑒別診斷方法是什么呢？
　　一、根據(jù)癥狀鑒別診斷
　　1.前驅(qū)期
　　臨床方面將狂犬病分為不同階段。一般在發(fā)病初期為前驅(qū)期，如果被犬類咬傷后出現(xiàn)低燒不退、嗜睡乏力和頭枕部疼痛等不良反應(yīng)，就要警惕狂犬病的發(fā)生。不過少數(shù)患者也會有惡心嘔吐和腰背疼痛等不適感，還會出現(xiàn)感覺異常。
　　2.痙攣期
　　狂犬病痙攣期可引起精神高度興奮，會有不同程度的恐水怕風(fēng)癥狀。同時也會有呼吸肌痙攣和心率加快、血壓升高等多種不良反應(yīng)。在診斷時就可以根據(jù)所出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)，但不能以此進行確診，否則容易誤診。
　　二、根據(jù)檢查鑒別診斷
　　1.實驗室檢查
　　鑒別診斷狂犬病最準(zhǔn)確有效的方法就是依據(jù)實驗室檢查結(jié)果。一般需要接受血常規(guī)檢查，可針對于血液中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞百分率以及大單核細(xì)胞百分率進行測定。同時需要做尿液常規(guī)及腦脊液檢查。若發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞含量明顯異常和腦脊液壓力有所升高，就可以初步診斷為狂犬病。
　　2.其它檢查
　　臨床上需要采用狂犬病毒抗原檢測的方式確定是否受到了感染。如果沒有注射過疫苗，也可以選擇做血清中和抗體測定或者或熒光抗體測定。必要時則需要從患者大腦組織、脊髓以及腎上腺等部位進行病毒分離，之后用中和試驗的方式加以鑒定即可。除此之外，還可以接受X線胸片、B超以及腦部CT等多種檢查項目，以便提供輔助診斷的依據(jù)。