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百日咳怎么確診

發(fā)布于 2020-02-26 62428次瀏覽

要確診百日咳，首先要看是否有流行病學(xué)史和臨床癥狀，如曾經(jīng)與百日咳患兒接觸，出現(xiàn)了陣發(fā)性、痙攣性咳嗽時(shí)，就可以對(duì)疾病做出初步的判斷；還可根據(jù)血象檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、熒光抗體染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等檢查結(jié)果，做出明確診斷。

百日咳是一種由百日咳桿菌感染引起的疾病，具有一定的傳染性。雖然現(xiàn)在的嬰幼兒都會(huì)接種百白破疫苗，但是因?yàn)榘侔灼埔呙缧r(jià)不足，即使接種了疫苗也可能會(huì)發(fā)病。出現(xiàn)這種疾病時(shí)常會(huì)有咳嗽癥狀，但不是所有的咳嗽癥狀都是百日咳引起的，需要鑒別。那么，百日咳怎么確診呢？
　　一、根據(jù)流行病學(xué)史診斷
　　因?yàn)檫@種疾病有一定的傳染性，所以在出現(xiàn)咳嗽后，要追溯咳嗽之前1~2周內(nèi)有沒有和百日咳患兒接觸，如果有接觸，就表明有流行病學(xué)史，此時(shí)出現(xiàn)百日咳的可能性很大。
　　二、根據(jù)臨床癥狀診斷
　　出現(xiàn)百日咳后，常會(huì)有陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽。不過在發(fā)病初期咳嗽癥狀較輕，隨著病情的加重，咳嗽會(huì)逐漸的加重，尤其是在夜間咳嗽的更為嚴(yán)重一些；大概患病一周后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽，還伴隨有吸氣性的吼聲，咳嗽的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)有兩三個(gè)月，這種咳嗽反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)百日咳的可能性很大。
　　三、根據(jù)檢查結(jié)果診斷
　　1.血象檢查
　　患兒咳嗽后可以抽血化驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增多，淋巴細(xì)胞也高達(dá)0.5~0.7以上，結(jié)合著臨床癥狀判斷，基本上就可以確診患有百日咳。
　　2.細(xì)菌培養(yǎng)
　　從患兒的鼻咽部分泌物中提取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果細(xì)菌培養(yǎng)后的檢測(cè)結(jié)果呈陽性，結(jié)合臨床癥狀判斷，就可以確診出現(xiàn)了百日咳。
　　3.熒光抗體染色法
　　懷疑出現(xiàn)百日咳時(shí)，還可以從患兒的鼻咽部分泌物中提取標(biāo)本，制成鼻咽拭子涂片，涂片干燥后再進(jìn)行熒光抗體染色檢查，如果呈陽性，就表明出現(xiàn)了百日咳。
　　4.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
　　利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可以在百日咳發(fā)病早期就做出明確的判斷；病情緩解后再進(jìn)行這樣的檢查，兩次檢查結(jié)果相比，可以作為回顧性的診斷。