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三叉神經(jīng)痛怎么確診

發(fā)布于 2020-02-19 62635次瀏覽

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛在治療之前需要做相應(yīng)的檢查，確診之后再制訂合理的治療方案。三叉神經(jīng)痛的確診，首先是要根據(jù)其臨床癥狀來(lái)初步判斷，之后再進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，如磁共振檢查、顱腦CT檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確診斷病情。

三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，可見其疼痛的劇烈程度。雖然三叉神經(jīng)痛不至于影響到患者的生命，但它引起的疼痛令患者難以忍受，坐臥不安，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。三叉神經(jīng)痛在治療之前需要進(jìn)行一系列的檢查，確診之后才能制定相應(yīng)的治療方案。那三叉神經(jīng)痛怎么確診呢？
　　一、三叉神經(jīng)痛怎么確診
　　三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是疼痛有明確的間歇期，且在間歇期內(nèi)患者的表現(xiàn)完全正常，沒(méi)有任何癥狀，疼痛為陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，有扳機(jī)點(diǎn)以及明確的誘發(fā)動(dòng)作，經(jīng)檢查三叉神經(jīng)功能正常。
　　而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，它沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象，患者會(huì)有神經(jīng)功能減退的表現(xiàn)，如面部出現(xiàn)麻木感、面部感覺(jué)減退、咀嚼肌無(wú)力、角膜反射遲鈍等。
　　想要確診三叉神經(jīng)痛，首先應(yīng)參考以上的典型癥狀，再進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如電生理檢查、磁共振檢查、顱腦CT檢查等，結(jié)合這些檢查的結(jié)果，可以確診三叉神經(jīng)痛，并明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
　　二、三叉神經(jīng)痛怎么治療
　　1.藥物治療
　　對(duì)于三叉神經(jīng)痛，首先應(yīng)選擇藥物治療，在藥物治療無(wú)效或失效的情況下才會(huì)考慮其他的治療方法。藥物治療首選的治療藥物是卡馬西平，它緩解疼痛的有效率可高達(dá)70%~80%。除了卡馬西平，也可以用苯妥英鈉、加巴噴丁進(jìn)行治療，但孕婦禁用加巴噴丁。除了以上藥物，還可以輔助一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如維生素B12、甲鈷胺。
　　2.封閉治療
　　如果經(jīng)藥物治療無(wú)效，可以選擇封閉治療、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療等，在以上方法治療無(wú)效的情況下，還可以選擇手術(shù)治療，如伽馬刀治療、三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，有很好的止痛效果。