多數(shù)女性會認為懷孕期間得乳腺癌的事八竿子也打不到自己頭上,然而,事實上,我們周圍正有越來越多的準媽媽被乳腺癌的突然駕到生生地淋了一頭冷水。已有研究指出,隨著現(xiàn)代女性生育年齡的推遲,妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的幾率正在逐年上升。現(xiàn)代女性應當對妊娠期乳腺癌進行重新的認識。
妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者產后1年內確診的乳腺癌,由于其處于特殊的生理期易被誤診,又緊密關系孕婦及胎兒的健康,因此一旦發(fā)生則非常嚴重,治療起來也非常棘手。
面對乳腺癌的威脅,孕婦是否需要放棄妊娠恐怕是最受關注的問題了。乳腺癌孕婦的生育與生存并不沖突,需不需要終止妊娠與孕期有關。
對于妊娠期頭3個月的乳腺癌患者,一般醫(yī)生會建議停止妊娠。如果患者堅持繼續(xù)妊娠,則需要進行乳房切除術和腋窩淋巴結清掃術。然后,在妊娠進入中期的3個月時,進行輔助化療。在分娩后,再進行放射治療和內分泌治療。
如果在妊娠中后期發(fā)現(xiàn)了乳腺癌,應根據(jù)腫瘤大小決定手術和化療的順序。如果患者實施的是保乳手術的話,則分娩后再進行放療。內分泌治療和靶向治療也可以再分娩后進行。
在妊娠最后1個月內發(fā)現(xiàn)的乳腺癌,可以先分娩胎兒后再進行后續(xù)的各種治療。
由于胎兒關系,現(xiàn)有的乳腺癌治療手段在妊娠期乳腺癌的使用上有了一些限制,如放療內分泌治療在整個妊娠期都不能使用,化療需要在妊娠3個月后才能使用,靶向治療對胎兒的影響還不太清楚。妊娠期乳腺癌的化療與常規(guī)化療的藥物劑量強度無區(qū)別,至于化療會不會對胎兒健康造成威脅,很多回顧性研究結果都顯示孕中期接受化療的母親產出的嬰兒健康狀況良好,長大成人后疾病和腫瘤的發(fā)生率也沒有增加,但是更長期的影響如何,現(xiàn)在還不得而知。
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