保膽取石手術的利弊需結(jié)合患者膽囊功能、結(jié)石特征及個體健康狀況綜合評估。保膽取石術適用于膽囊收縮功能良好、結(jié)石數(shù)量少的患者,但存在復發(fā)風險;膽囊切除術可根治結(jié)石問題,但可能影響消化功能。
保膽取石術通過微創(chuàng)技術取出結(jié)石并保留膽囊,術后患者無需長期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),且膽囊仍可參與膽汁儲存與濃縮功能。膽囊切除術則徹底消除結(jié)石復發(fā)可能,但部分患者術后可能出現(xiàn)脂肪瀉或反流性食管炎,需長期補充膽汁酸制劑并控制高脂飲食。
保膽取石術術后5年內(nèi)結(jié)石復發(fā)概率較高,需定期復查超聲監(jiān)測;若患者合并慢性膽囊炎或膽囊壁增厚,保留膽囊可能增加感染風險。膽囊切除術雖需短期適應消化功能變化,但遠期并發(fā)癥較少,尤其適合結(jié)石多發(fā)或膽囊功能已受損者。
術后應避免暴飲暴食,逐步增加膳食纖維攝入以促進腸道蠕動,定期復查腹部超聲。若選擇保膽取石術,需嚴格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物,并每6-12個月評估膽囊狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)排除膽道感染。
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