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什么是鼻源性頭痛

鼻炎可引起頭痛,我們通常將其稱為“源性頭痛”。首先是有化膿性鼻涕,鼻塞癥狀和鼻粘膜充血或化膿性分泌物增加的癥狀,即明確診斷為急性鼻竇炎。此外,急性鼻竇炎后常會發(fā)生頭痛,治療急性鼻竇炎后頭痛的癥狀會得到緩解。

鼻源性頭痛是由鼻腔和鼻竇疾病引起的頭痛,臨床上較常見。三叉神經(jīng)支配著包括鼻腔和鼻竇在內(nèi)的頭部和面部的感覺。鼻部病變可直接刺激鼻粘膜的三叉神經(jīng)末梢并引起疼痛,并且可通過分支反射到頭部的其他部位,那么什么是鼻源性頭痛?
  頭痛是臨床上常見的主觀癥狀,其原因很多,機(jī)制也很復(fù)雜。鼻腔和鼻竇的局部病變和結(jié)構(gòu)變化與頭痛的發(fā)生密切相關(guān)。其中,由鼻炎,鼻竇炎和鼻中隔偏斜引起的頭痛更為常見。鼻源性頭痛的病因大致分為兩類。首先,鼻腔富含感覺神經(jīng)纖維。鼻腔中的感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)的眼和上頜支。眼的分支將篩骨前神經(jīng)劃分到鼻腔的前部,上頜分支將后上和后下神經(jīng)的側(cè)分支劃分為中,下鼻甲,前,中和上牙槽的后分支至上頜竇感覺。同時,鼻腔內(nèi)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分布,鼻粘膜的血管舒縮和腺體分泌。因此,鼻腔是人體的敏感部分。
  其次,鼻腔實際上是由狹窄的腔,孔和縫隙組成。解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且精細(xì)。一旦受到炎癥的影響,鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)擴(kuò)大并發(fā)生變異,很容易引起鼻腔和鼻竇引流障礙和腫脹,壓力會導(dǎo)致相鄰結(jié)構(gòu)受到影響。早期表現(xiàn)為阻塞性頭痛。由于鼻竇口的長期阻塞,鼻竇腔中的空氣逐漸被吸收,發(fā)生所謂的“真空頭痛”。在真空下,粘膜血管擴(kuò)張,大量血清漏出。腔壓力增加,并且再次出現(xiàn)“緊張性頭痛”。
  鼻源性頭痛最常見是由急性鼻竇炎引起的。也可能引起其他癥狀,例如鼻中隔偏斜,鼻腔急慢性炎癥或腫瘤壓迫。具有一定的位置和時間特征。如果疼痛在早晨很重,在下午卻很輕,通常在晚上可以緩解;如果早上輕,下午重,則主要是由急性上額竇炎引起的。發(fā)生頭痛時,可以使用鎮(zhèn)痛藥。

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