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怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥

發(fā)布于 2020-01-16 59126次瀏覽

周學(xué)勤 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲哈爾濱市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥病情較輕時(shí)，可以選擇藥物保守治療，比如安宮黃體酮等孕激素類藥物，甲氧萘丙酸那等前列腺素合成抑制劑，甲基睪丸素等雄激素類的藥物；如果病情嚴(yán)重，可以根據(jù)病情和患者的需求，選擇保守手術(shù)、半保守手術(shù)、根治手術(shù)等。

反復(fù)人流，就可能會(huì)讓子宮內(nèi)膜碎片種植在輸卵管、卵巢等位置，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。這種疾病不但會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛、痛經(jīng)等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致不孕，所以需要及時(shí)治療，那么，怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥呢？
　　一、子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
　　1.孕激素類藥物
　　應(yīng)用孕激素類藥物進(jìn)行假孕療法，可以讓月經(jīng)停止來潮，隨著時(shí)間的推移，異位的內(nèi)膜就會(huì)萎縮，這樣就能達(dá)到治療的目的。目前臨床上比較常用的孕激素類藥物有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等。不過這種療法至少要持續(xù)6個(gè)月才能達(dá)到治療的目的。
　　2.前列腺素合成抑制劑
　　如果患有子宮內(nèi)膜異位癥后，痛經(jīng)特別明顯，但是體質(zhì)不適合手術(shù)治療，也不適合采取激素治療，就可以應(yīng)用這類藥物進(jìn)行治療。目前臨床上比較常用的藥物是甲氧萘丙酸鈉，可以取得不錯(cuò)的效果，而且副作用比較小。
　　3.雄激素類藥物
　　應(yīng)用雄激素類藥物，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)也有特別明顯的效果，目前比較常用的藥物有甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等。但是應(yīng)用這種藥物時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格控制劑量，否則有可能會(huì)出現(xiàn)男性化表現(xiàn)。
　　二、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療
　　1.保守手術(shù)
　　子宮內(nèi)膜異位癥病情嚴(yán)重時(shí)，可以采取手術(shù)治療。如果還有生育要求，可以選擇保守手術(shù)，把盆腔粘連分離，盡可能的保留正常的卵巢組織。目前比較常見的保守手術(shù)有子宮懸吊術(shù)、卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)等，不過這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。
　　2.半保守手術(shù)
　　如果患者年齡在45歲以下，沒有生育要求時(shí)，或者病情嚴(yán)重，病灶比較廣泛，可以選擇半保守手術(shù)，切除子宮和子宮內(nèi)膜異位的病灶。
　　3.根治手術(shù)
　　病情特別嚴(yán)重，或者已經(jīng)接近絕經(jīng)期，可以選擇根治手術(shù)，徹底切除子宮、附件、也不保留卵巢的功能，達(dá)到根治的目的。