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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治

發(fā)布于 2020-01-10 60301次瀏覽

小兒壞死性結(jié)腸炎是比較嚴(yán)重的一種疾病，屬于新生兒特有的消化道急癥之一，該疾病的死亡率比較高，所以患病后需要盡早的治療。首先需要采取一般治療的方法，主要是禁食，如果病情持續(xù)性加重，那么建議采取藥物治療，一般是使用抗生素控制腸道內(nèi)的感染，還應(yīng)該對(duì)癥治療。

小兒壞死性結(jié)腸炎是一種獲得性疾病，通常發(fā)生在新生兒和早產(chǎn)兒中，其主要癥狀表現(xiàn)為腹脹和便血，其特征表現(xiàn)為腸粘膜壞死，最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端。一旦患上該疾病后需要盡早的治療，否則會(huì)對(duì)患兒造成很大的影響，甚至還會(huì)危及到生命，那么小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療呢？
　　一、什么是小兒壞死性結(jié)腸炎
　　小兒壞死性結(jié)腸炎也被稱為新生兒壞死性，該疾病屬于新生兒特有的消化道急癥之一，該疾病的死亡幾率很高，主要常見于低體重兒和早產(chǎn)兒，足月兒很少見。引起該疾病的原因有很多種，例如新生兒低血壓、窒息、休克、肺透明膜病等等，都會(huì)導(dǎo)致腸道供血不足，從而導(dǎo)致患上該疾病。除此之外，如果受到了細(xì)菌感染，也會(huì)引起腸粘膜的損害，從而使小腸和結(jié)腸出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，最終會(huì)發(fā)生彌漫性，或局部性壞死，主要癥狀表現(xiàn)為腹脹和便血。如果完善腹部平片檢查、X線檢查就可以發(fā)現(xiàn)腸管的排列僵硬，且腸壁的囊泡狀影和靜脈積氣。
　　二、小兒壞死性結(jié)腸炎的治療
　　1.一般治療
　　一旦發(fā)現(xiàn)患上了該疾病，就需要立即的禁食，如果病情比較輕微，一般是禁食5~10天，如果病情比較嚴(yán)重，通常需要禁食半個(gè)月左右，甚至是更長。如果腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，而且腹部X線平片正常，那么說明病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，如果進(jìn)食后又出現(xiàn)了腹脹和嘔吐的癥狀，那么就需要再次禁食。病情好轉(zhuǎn)后在進(jìn)食的時(shí)候首先需要試喂5%糖水，如果沒有嘔吐和腹脹的現(xiàn)象，2~3天后可以改為稀釋的乳汁，最好是母乳，不要用高滲乳汁。
　　2.藥物治療
　　該疾病是一種急性的腸炎，病變的部位一般發(fā)生在小腸位置，病理改變主要以腸壁出血和壞死為特征，并且嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸麻痹和休克等中毒癥狀。所以患病后可以使用抗生素控制腸道內(nèi)的感染，從而減輕臨床癥狀，比較常用的抗生素有氯霉素、卡那霉素、慶大霉素和氨基芐青霉素。
　　3.對(duì)癥治療
　　如果病情比較嚴(yán)重，而且出現(xiàn)了休克的情況，就需要及時(shí)治療，擴(kuò)容除了使用2:1含鈉液以外，還可以用血漿、白蛋白，以及10%低分子右旋糖苷進(jìn)行治療。