腫瘤射頻消融術(shù)后應(yīng)注意患者體溫是否升高,是否有胸痛、出血等現(xiàn)象,如果有應(yīng)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行治療。
1.發(fā)熱:一般情況下,患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,且多數(shù)為低燒。溫度波動(dòng)37.5~38.5℃,持續(xù)3~4天,是機(jī)體吸收腫瘤壞死組織所產(chǎn)生的吸熱。大腫瘤病變患者術(shù)后體溫較高,但一般不超過(guò)39℃。對(duì)于體溫低于38.5℃的患者要給予物理降溫,38.5℃以上的患者按照醫(yī)囑服用藥物降溫,同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水。
2.胸痛:術(shù)后胸痛及治療部位常發(fā)生于個(gè)別患者,與胸壁附近胸膜壁層的刺激有關(guān)。根據(jù)疼痛程度進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽和咯血,并經(jīng)手術(shù)刺激支氣管,很有必要做有效的咳嗽,應(yīng)采用正確的咳嗽方法,并做間歇呼吸,不僅有利于增加肺活量,清除分泌物。個(gè)別患者可在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)氣胸,少量氣體可不予處理,中等至大量氣胸可行胸腔穿刺或放置胸腔閉式引流管,2~3天可吸收。
3.出血:肝包膜表面或者是肺部病灶消融時(shí)應(yīng)該做影像學(xué)引導(dǎo),防止引起血管損傷。此外,血管復(fù)雜部位建議不要射頻消融。肝左葉占位病變,包括肝癌、轉(zhuǎn)移癌,進(jìn)行射頻消融時(shí)需要謹(jǐn)慎操作,預(yù)防出現(xiàn)胃穿孔等并發(fā)癥。
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