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直腸癌的鑒別診斷

發(fā)布于 2020-01-06 52064次瀏覽

痔和直腸癌不難鑒別，誤診常因未行認(rèn)真檢查所致。痔一般多為無痛性便血，血色鮮紅不與大便相混合，直腸癌便血常伴有黏液而出現(xiàn)黏液血便和直腸刺激癥狀。對便血病人必須常規(guī)行直腸指診。

健康是每個人的財富，誰都渴望自己能擁有一個健康的好身體，但是卻還是會有很多疾病會讓健康受到影響，甚至?xí)ё呱蹦c癌就是一個可怕的噩夢，在發(fā)生這種疾病以后，就需要作出正確的治療。下面就給大家介紹一下直腸癌的鑒別診斷。
　　結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎，如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎和息肉病。臨床鑒別的要點有病程長短、糞便中寄生蟲的檢測、鋇劑灌腸的形態(tài)及病變范圍等。最可靠的鑒別方法是結(jié)腸鏡活檢。
　　闌尾周圍膿腫可誤診為大腸癌（結(jié)腸癌），但本病血象無貧血、消瘦等惡病質(zhì)。鋇灌腸可以用來做一個明確的診斷。
　　直腸癌常誤診為痔瘡、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等，誤診率高達(dá)60%~ 80%。主要原因是沒有必要的檢查，尤其是肛門指檢和直腸鏡檢查。
　　結(jié)腸的其他腫瘤，如結(jié)腸類癌，在腫瘤較小時無癥狀，生長后可分解，與結(jié)腸腺癌的癥狀相似；結(jié)腸原發(fā)惡性淋巴瘤具有多種病理形態(tài)，常與結(jié)腸癌難以區(qū)分，應(yīng)通過組織涂片活檢進(jìn)行鑒別。
　　以直腸粘膜外腫物為首發(fā)癥狀者較少，多以直腸會陰癥狀為主。這些癥狀與直腸癌非常相似，如果僅憑手指診斷，常與直腸癌混淆，尤其是當(dāng)腫瘤突破直腸粘膜時。全面詢問病史有助于診斷。B超在腔內(nèi)可以確定腫物的大小和范圍，有助于鑒別腫物的來源。
　　對于大腫塊或骶骨腫瘤，CT或MRI可以了解腫瘤的占位和破壞情況。部分腫瘤來源于胃腸道腫瘤的轉(zhuǎn)移。我們要注意的首要重點，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是確診的唯一方法。術(shù)中麻醉良好，肛門括約肌放松，粘膜切開，明亮視野下切除腫物。活檢失敗后，可以重復(fù)多次，大多數(shù)病例可以確診。
　　不少直腸癌患者在患病初期僅僅會有大便帶血的癥狀，所以就很容易被人們忽略，了解直腸癌的診斷方法可以讓我們在第一時間確診疾病，這樣能夠幫助患者及時的控制住直腸癌的發(fā)展，避免病情惡化，也可以防止悲劇的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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