補(bǔ)牙后材料出現(xiàn)脫落,與補(bǔ)牙時(shí)洞型預(yù)備、冠型等因素有關(guān),可立即重新再充填。若遠(yuǎn)期出現(xiàn)脫落,主要原因?yàn)榘l(fā)生繼發(fā)齲,充填材料與正常牙齒間靠粘接固位,若充填材料周?chē)例X繼續(xù)發(fā)生齲壞,粘接固位不穩(wěn),易發(fā)生脫落。發(fā)生繼發(fā)齲的因素較多,與口腔清潔和充填修復(fù)方式有關(guān)。嵌體修復(fù)發(fā)生微滲漏的概率比直接樹(shù)脂充填低。
補(bǔ)牙其實(shí)是用人造物質(zhì)修補(bǔ)牙體缺損的方法,而補(bǔ)牙的材料多種多樣,有銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀和不銹鋼人造牙冠等。可盡管補(bǔ)牙成功有時(shí)還是會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落的現(xiàn)象,那么,補(bǔ)完牙后材料脫落的原因是什么?
洞穴壁組織薄弱。病人可能有脆弱的牙齒組織被壓碎和食物嵌塞。這是由于洞壁薄弱、抗壓性差所造成的缺陷。此外,沒(méi)有基礎(chǔ)釉面也會(huì)導(dǎo)致洞穴壁很脆弱,因?yàn)橛再|(zhì)下面沒(méi)有牙本質(zhì),導(dǎo)致抗壓能力下降。重度齲:重度齲一般指殘冠或殘根:殘冠在殘冠或殘根的固位性能上優(yōu)于殘根。
殘冠或殘根未出現(xiàn)正常固位,最容易發(fā)生材料松動(dòng)、脫落。修復(fù)前應(yīng)注意殘冠或殘根的固位。具體方法采用根管固定器,插入根管釘增加固定器。大多數(shù)牙齒在死牙髓中折斷。因?yàn)樗浪柩辣容^脆弱,抗壓下降,容易折斷。防止死髓牙斷裂的方法:減少咬合;殼冠修復(fù)技術(shù)也可以用來(lái)防止破損。
引起補(bǔ)牙材料折斷多見(jiàn)于牙尖緊密接觸補(bǔ)牙材料的牙,它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見(jiàn)的就是牙冠折斷,特別是鄰面洞,引起一側(cè)的牙冠與補(bǔ)牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。
洞壁邊緣材料溶解,是指溶洞壁緣,特別是洞底附著的或二次孔的物質(zhì)如氧化鋅丁香油膏、磷酸鋅水泥等,可被唾液溶解,溶解后缺口引起齲。事實(shí)上,檢查底部后的孔上是否有任何物質(zhì)是不難的。為了把底部的填充物從洞口取出來(lái),通常要用勺子。
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